האתגר הכפול: כיצד מטפלים בהצלחה בחולי לוקמיה (CLL) הסובלים ממחלות לב?

ד"ר לירון הופשטטר: "בעבר, הבחירה הטיפולית בחולי CLL הייתה מוגבלת בעיקר לכימותרפיה, שהייתה כרוכה בתופעות לוואי קשות ולא תמיד התאימה לחולים מבוגרים או פגיעים. המהפכה הגדולה של העשור האחרון הביאה איתה את הטיפולים הביולוגיים הממוקדים (כמו חוסמי BTK), ששינו לחלוטין את תוחלת החיים של המטופלים".

צפו בראיון המלא עם ד”ר לירון הופשטטר מתוך התוכנית סטטוסקופ, רשת 13:

הדורות הראשונים של התרופות הביולוגיות הללו נשאו איתם פרופיל בטיחות מורכב בכל הנוגע למערכת הקרדיווסקולרית (הלבבית).

טיפולים אלו נקשרו לעלייה בסיכון לפתח יתר לחץ דם, אירועים מוחיים ופרפור פרוזדורים (הפרעת קצב לבבית שכיחה ומסוכנת) – מה שהציב את הרופאים בפני דילמה קשה: כיצד לבלום את הלוקמיה מבלי לסכן את חיי המטופל בשל אירוע לבבי?

פריצת הדרך: דור חדש של תרופות סלקטיביות

הבשורה הגדולה שד"ר הופשטטר מביאה איתה לאולפן נוגעת לדור החדש והמתקדם של הטיפולים הממוקדים (הדור השני של חוסמי BTK).

"הרפואה הקשיבה לצורך הזה ופיתחה תרופות סלקטיביות וספציפיות בהרבה," מסבירה ד"ר הופשטטר.

"התרופות החדישות הללו יודעות לפגוע בצורה מדויקת מאוד בתאים הסרטניים של הלוקמיה, אך 'לפסוח' על קולטנים אחרים בגוף, ובכך הן מפחיתות באופן דרמטי את הרעילות הלבבית ותופעות הלוואי על מערכת הדם והלב".

המשמעות עבור חולי CLL עם רקע קרדיאלי היא עצומה: הם יכולים לקבל טיפול יעיל ביותר נגד הסרטן, מבלי להחמיר את מחלת הלב הקיימת שלהם ומבלי להעלות את הסיכון להפרעות קצב מסכנות חיים.

קרדיו-המטולוגיה: מטפלים בחולה, לא רק במחלה

ד"ר הופשטטר הדגישה בראיון את החשיבות של גישה רב-מערכתית ושיתוף פעולה הדוק בין המטולוגים לקרדיולוגים (תחום שהולך ומתפתח ונקרא 'קרדיו-המטולוגיה').

"לפני שמתחילים טיפול, אנחנו מבצעים הערכה קרדיאלית מקיפה לכל מטופל," היא מפרטת. "אנחנו מאזנים את לחץ הדם, בוחנים את תפקודי הלב ומתאימים את סוג התרופה המדויק למצב הלבבי שלו. גם תוך כדי הטיפול, המעקב הצמוד נמשך כדי לוודא שהמטופל מוגן מכל הכיוונים".

סיכום ואופטימיות באולפן:

ד"ר לירון הופשטטר סיכמה את הראיון במסר מעודד עבור החולים ובני משפחותיהם: "היום, CLL היא כבר מחלה כרונית שחיים איתה שנים רבות באיכות חיים מצוינת. בזכות הטיפולים החדישים והסלקטיביים, מחלת לב היא כבר לא מכשול שבגללו אי אפשר להעניק למטופל את הטיפול הטוב ביותר לסרטן הדם".