פיתוח ישראלי: מכשור לחיטוי וטיפול בפצעים קשים

עבור רבים, זה מתחיל ממשהו קטן. חתך, שפשוף, כיב קטן ברגל. אבל במקום להחלים הפצע נשאר. ימים עוברים, שבועות חולפים והפצע עדיין פתוח, כואב, ולעיתים אף מחמיר. זה לא רק מטרד זו מציאות רפואית קשה: פצע כרוני עלול להפוך לזיהום מסכן חיים, ובמקרים מסוימים אף להוביל לקטיעה

צפו בראיון של דוראל ארזואן מתוך התוכנית סטטוסקופ

מדוע פצעים כרוניים לעיתים קרובות אינם מחלימים גם כאשר מנקים ומטפלים בהם באופן קבוע?

פצעים כרוניים אינם פשוט “פצעים מלוכלכים”. הם מערכות ביולוגיות מורכבות הלכודות במצב של דלקת מתמשכת, שבו תהליכי ההרס מתחילים לעלות על תהליכי ההתחדשות.

גם כאשר הפצעים מנוקים ומטופלים באופן סדיר ונכון, הריפוי עלול להיכשל משום שהבעיה עמוקה הרבה יותר מפני השטח בלבד.

שיטות שטיפה מסורתיות של פצעים מוגבלות מבחינה פיזיקלית. על פני הפצע, זרימת הנוזל מאבדת במהירות את כוח הניקוי שלה בשל היווצרות שכבה הידרודינמית גבולית, שבה מהירות הנוזל יורדת כמעט לאפס.

במקביל, מתח הפנים מסייע לחיידקים, פסולת ורכיבים ויראליים להישאר צמודים בתוך מיקרו־תעלות, סדקים, צינוריות של בלוטות הזיעה ומבנים פגועים של הרקמה.

כתוצאה מכך, שטיפה קונבנציונלית לרוב אינה מסוגלת להסיר לחלוטין זיהום משכבות העומק של הפצע.

מדוע שטיפה חזקה יותר או לחץ גבוה יותר אינם פותרים את הבעיה?

העלאת הלחץ איננה הפתרון. שטיפה בלחץ גבוה עשויה לשפר את ניקוי פני השטח, אך היא כרוכה במחיר משמעותי: טראומה לרקמה, הרס של רקמת גרנולציה עדינה, כאב, וסיכון להפצת הזיהום לרקמות הסמוכות ואף לאוויר בצורת אירוסולים.

בפצעים כרוניים, פתוגנים אינם נמצאים רק על פני השטח הם חודרים עמוק לתוך מבני הרקמה והביופילם, שם הם נעשים עמידים במיוחד לטיפול.

אתגר מרכזי נוסף הוא הביופילם. ביופילמים הם קהילות מיקרוביאליות מאורגנות המוגנות על ידי מטריצה צפופה, המגנה על החיידקים מפני אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי ואף מפני מנגנוני ההגנה של מערכת החיסון. בפצעים כרוניים, הדלקת הופכת למעגל שמזין את עצמו: אנזימים ומתווכים דלקתיים ממשיכים לפרק קולגן ומטריצה חוץ־תאית, בעוד שהרקמות הסובבות מאבדות בהדרגה את יכולת ההתחדשות שלהן.

מדוע גם טיפולים מודרניים בפצעים עדיין מתקשים לשלוט בזיהום?

המצב מסתבך עוד יותר בשל חוסר איזון מיקרוביאלי ועמידות לאנטיביוטיקה, כולל MRSA. אפילו חבישות פצע עצמן עלולות להפוך למאגר סמוי של זיהום ולתרום לזיהום חוזר לאחר הטיפול. הדבר מסביר מדוע פצעים כרוניים רבים נכנסים למעגלי טיפול חוזרים ללא תוצאה יציבה לאורך זמן.
הנקודה המרכזית היא שריפוי יעיל אינו תלוי רק בכימיה, אלא גם בפיזיקה: באופן שבו הנוזל יוצר אינטראקציה עם הרקמה, באופן שבו הזיהום מוסר מכנית, וביכולת להגיע בבטחה למבנים העמוקים של הפצע.

אז מה הופך את מערכת Affinity Gentle Jets לשונה באופן מהותי?

מערכת Affinity Gentle Jets פותחה מתוך גישה הנדסית וביו־פיזיקלית זו. במקום שטיפה אגרסיבית ופתוחה, היא יוצרת סביבה מקומית סגורה של ואקום ומגע. קצה חד־פעמי שקוף נאטם אל פני העור או הפצע, מבודד את אזור הטיפול ומונע דליפת נוזלים והתפשטות אירוסולים מזהמים.
בתוך החלל המבוקר הזה, מיקרו־סילונים בקוטר של כ־50 מיקרון מעבירים אנרגיה מכנית ממוקדת ישירות אל פני הפצע ללא התזה. מיקרו־סילונים אלה מפרקים ביופילם באופן מכני, מסירים רקמות נמקיות וחודרים למיקרו־סדקים, צינוריות ואזורים מזוהמים סמויים.
במקביל, מערכת ואקום משולבת מפנה באופן מיידי נוזלים, פסולת ועומס מיקרוביאלי לפני שהזיהום מספיק להתפשט לאזורים אחרים.

מהי המטרה הקלינית הסופית של הטכנולוגיה הזו?

התוצאה היא מערכת ניקוי עמוק מבוקרת ומקומית, המכינה את הפצע מבחינה פיזיקלית לריפוי ולא רק שוטפת את פני השטח שלו.

האפליקטור נע לאורך הפצע במצב של מגע רציף, תוך התאמה לטופוגרפיה של הפצע. עוצמת החשיפה נשלטת במדויק באמצעות ויסות של לחץ הזרימה והוואקום, בעוד שמהירות התנועה קובעת את עומק הניקוי ואת דיוק הטיפול.
המטרה אינה טראומה אגרסיבית לרקמה, אלא השבת סביבה פיזיולוגית המאפשרת לתהליך הריפוי להתחדש באופן תקין.

Affinity Gentle Jets משלבת פירוק ביופילם באמצעות מיקרו־סילונים, פינוי מבוקר בוואקום ודינמיקה מקומית של נוזלים בתוך מערכת סגורה אחת שנועדה להפחית זיהום תוך מזעור נזק לרקמות והתפשטות מזהמים.