בשורה מרגשת לחולים בסרטן הערמונית גרורתי: תוחלת החיים עלתה בצורה דרמטית

לרגל חודש המודעות לסרטן הערמונית, התארחה ד"ר אביבית פאר, מומחית באונקולוגיה, מנהלת מרפאת גידולי דרכי השתן ומין ומנהלת היחידה למחקרים קליניים ברמב"ם, בתוכנית סטטוסקופ, ופרשה תמונת מצב עדכנית על אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בגברים ואף הביאה בשורה אופטימית על התרופות החדשות המאריכות חיים גם בסרטן במצב מתקדם

צפו בד"ר אביבית פאר מתראיינת על כך בתוכנית סטטוסקופ, רשת 13

הכתבה בשיתוף חברת נוברטיס

סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בגברים. שכיחותו דומה לסרטן השד בנשים.

בישראל מאובחנים מידי שנה כ 3,300 גברים עם סרטן הערמונית והשכיחות עולה עם הגיל.

במרבית החולים האבחנה היא בשלב מוקדם וסיכויי ההחלמה גבוהיים מאוד. בחלק מהמטופלים אף לא צריכים טיפול פעיל ואפשר להסתפק במעקב בלבד .

כמובן, ככל שמאבחנים מוקדם יותר סיכויי ההחלמה גבוהים יותר. בדיקת הסקר מגיל 50 אינה גורפת ולכן מי שיש לו סיפור משפחתי הוא בסיכון יותר גבוה וחשוב להיות במעקב .

עם זאת, מציינת ד"ר אביבית פאר, מומחית באונקולוגיה, מנהלת מרפאת גידולי דרכי השתן ומין ומנהלת היחידה למחקרים קליניים ברמב"ם, כי 5%-15% מהחולים מאובחנים כבר בשלב גרורתי.

מה הסימפטומים לסרטן הערמונית?

הערמונית נמצאת במוצא כיס השתן ובה עובר החלק האחרון של השתן בשופכה, ולכן הסימפטומים הקלאסיים למחלה הם הפרעות במתן שתן, הזרם הולך ונחלש וקמים יותר לשירותים בלילה.

יש לעיתים קרובות תחושה שהשלפוחית לא מתרוקנת עד הסוף, לפעמים יתכנו כאבים בעת מתן שתן ובמקרים מסוימים אף דימום בזרע.

בשלבים מתקדמים יתכנו כאבי גב וכאבים בעצמות לרוב אילהן מגיעות הגרורות.

חשוב לציין, אומרת ד"ר פאר כי הסימפטומים המקומיים גם להגדלה שפירה של הערמונית ולא בהכרח מעידים על סרטן.

בשורה אופטימית: סרטן ערמונית גרורתי – כבר לא גזר דין מוות

לרוב, כשמדברים על סרטן גרורתי מדובר על תוחלת חיים קצרה. בסרטן הערמונית בזכות טיפולים חדשים הסטטיסטיקה הזו השתנתה.

"אני מלווה במשך שנים את המטופלים, גם הגרורתיים" היא אומרת "זה לא גזר דין מוות. החולים האלו חיים הרבה שנים, אנחנו מכירים את המשפחה, הנכדים".

לדבריה, תוחלת החיים של חולים עם סרטן ערמונית גרורתי עלתה בצורה דרמטית. "בעבר סדר גודל ממוצע של חיים עם סרטן ערמונית גרורתי עמד על כ 3 שנים. היום הממוצע עומד על 8 שנים "והיד עוד נטויה".

מה מאפשר עליה כל כך משמעותית בתוחלת החיים במקרים של סרטן ערמונית מתקדם?

בזכות השילוב בין טיפולים הורמונליים מתקדמים לטיפולים כימותרפיים, וטיפולים חדשניים מותאמים אישית לפרופיל הגנטי והביולוגי של הגידול וכן טיפול בחומרים שנקראים רדיולוגינדים המכוונים קרינה לתאי הגידול.

הטיפול המרכזי הוא טיפול הורמונלי שמטרתו לדכא את רמות הטסטוסטרון "הטוסטרון הוא הדלק של הגידול" אומרת ד"ר פאר, הפחתת הורמון הזה מאטה באופן משמעותי את התקדמות המחלה.

כאשר המחלה מתגלה כבר בשלב הגרורתי והיא בעלת אופי אגרסיבי, מוסיפים לעיתים גם כימותרפיה, בנוסף לטיפול ההורמונלי וכשעולה הצורך, נעזרים בתרופות חדשות המאפשרות קרינה ממוקדת לאזורים ספציפיים.

היום ברפואה החכמה שאנחנו מגישים למטופלים שלנו, אנחנו מסתכלים על הפרופיל הגנטי של הגידול ומתאימים תרופות בהתאם לפרופיל הגנטי, וגם מסתכלים על החלבונים שבאים לידי ביטוי על פני הגידול, משתמשים בהם גם להדמיה, הפט שאנחנו מבצעים לערמונית, זה פט-PSMA, וגם לצורך טיפול שמכוון לתוך התאים חומר רדיואקטיבי, שנלכד לתוך התאים המבטאים חלבון זה ומובלים עם החומר הרדיואקטיבי בדיוק ממוקד לתאי הגידול.

הטיפול ההורמונלי הוא לא אגרסיבי אך יש לך מחיר, "הדיכוי ההורמונלי מביא לתופעות כמו ירידה בחשק המיני, עייפות, עלייה במשקל, גלי חום ועוד, לכן כאשר ניתן אנחנו מנסים לדחות אותו או לאפשר אותו עם הפסקות יזומות, על מנת לאפשר לגוף להתאושש".

בזכות טיפולים מותאמים אישית, ניתן היום לשלב טיפולים מתקדמים ומגוונים ובכך לשפר משמעותית את איכות חיי המטופלים. הטיפולים המתקדים ניתנים לעיתים גם במשלב ובחלק מהמקרים זה מוביל לתוצאות טובות אף יותר ממה שהכרנו קודם.