הקשר בין המערכת החיסונית לבין הטיפול בפסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלה כרונית הקשורה למערכת החיסונית של הגוף. ד"ר לב פבלובסקי, מומחה לרפואת עור, מנהל השירות לפסוריאזיס ופוטותרפיה במערך העור במרכז הרפואי "רבין", מרחיב על המחלה ועל התרופות החדשות שנועדו לסייע בטיפול בתסמינים ואף להביא לנסיגה זמנית

צפו בד"ר לב פבלובסקי מרחיב בנושא

הכתבה מוגשת כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים בחסות חברת יאנסן

מהי מחלת הפסוריאזיס?

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית, אשר בעייתה העיקרית מתבטאת בנראות של נגעים גדולים על העור, אשר מלווים בקשקשת ובתסמינים נלווים כמו גירוד וכאב.

בעקבות התהליך הדלקתי המשמעותי, ישנם תסמינים נלווים נוספים למחלה ביניהם דלקת מפרקים, אשר מתגלה בקרב שליש מהחולים.

האם פסוריאזיס היא מחלה עם בסיס אוטואימוני, שבו המערכת החיסונית תוקפת אלמנטים שונים של העור?

מחלה אוטואימונית קלאסית מתבטאת במטרה שהגוף מגיב נגדה ובנוגדנים הניתנים למדידה במחזור הדם.

בפסוריאזיס מצב זה אינו קיים, שכן האנטיגנים והנוגדנים לא ידועים ולא ניתנים לאיתור באמצעות בדיקת דם.

כיום גורסים שמדובר על ערעור לא תקין של מערכת החיסון כנגד נוגדנים עצמאיים כלשהם או שילוב שלהם עם גורמים סביבתיים (כמו חיידק הסטרפטוקוקוס בגרון).

אפשר להגדיר כי ישנה הפעלה לא תקינה של מערכת החיסון בעור, שגורמת למראה העור עצמו.

כיצד התגלה הקשר למערכת החיסונית של העור?

בעבר חשבו כי הבעיה היא בעור עצמו, כלומר שתאי העור אינם תקינים, ולכן הם מתעבים ונוצרת קשקשת, מסיבה זו הטיפולים נועדו להמית את התחלקות תאי העור, עם זאת בהמשך מצאו כי תרופה שמטרתה למנוע דחיית שתלים הביאה להיעלמות הפסוריאזיס, דבר שהביא לתחילתו של מחקר ארוך שנים שקשר בין מערכת החיסון לבין המחלה.

בהמשך אף התגלו רכיבים ספציפיים במערכת החיסון שעוררו את הפסוריאזיס, וכאשר מנטרלים רכיבים אלו, הפסוריאזיס נעלמת.

גילוי זה הוביל למהפכת הטיפולים הביולוגיים שמוצעים ב-15 שנים האחרונות.

טיפול ביולוגי בפסוריאזיס

התרופות הביולוגיות מבוססות על מולקולות חלבוניות אשר מדכאות את הפסוריאזיס ברמת הסימפטומים.

תרופות אלו ידועות כיעילות וכבטוחות מאוד, וניתנות אחת לחודשיים או שלושה חודשים, כאשר 11 תרופות כבר נכללו בסל הבריאות.

מתן התרופות מותנה בעמידה בהגדרות חומרת המחלה ובעבר הטיפולי של החולה.

אם לא הייתה מניעה תקציבית תרופות אלו היו משמשות כקו טיפולי ראשוני לאור בטיחותן ויעילותן הרבה.

כיצד התרופות הביולוגיות פועלות?

התרופות הביולוגיות מיועדות לנטרל את הציטוקינים, כלומר את חיילי מערכת החיסון, שנעים בדם וברקמות הגוף, ומתווכים את התגובות השונות של מערכת החיסון.

כאשר בכל עת התרופות מנטרלות גורם אחד והמחלה נסוגה.

חשוב להדגיש שזוהי מחלה כרונית, גנטית, ולכן הטיפול הוא כרוני, עם זאת נמצא במחקר כי המחלה יכולה לסגת לתקופה מסוימת ואז לחזור.

התרופות הביולוגיות החדשות שיפרו באופן משמעותי את שגרת הטיפול במחלה. אם בעבר חולי פסוריאזיס נדרשו להגיע למרפאה שלוש פעמים בשבוע, להימרח בקרם, לקבל את הטיפול ולהתקלח, הרי שהיום הם יכולים להזריק לעצמם את התרופה, בנוחות מרבית, בביתם ולהמשיך בשגרת חייהם.