חסרה לכם עצם להשתלת שיניים? אפשר גם ללא הרמת סינוס או השתלת עצם: המדריך המלא

חלק גדול מהמטופלים שצריכים לעבור השתלת שיניים, מתבשרים בבדיקה, כי חסרה להם עצם ולכן, הם זקוקים לניתוח הרמת סינוס או השתלת עצם. מטופלים רבים מעדיפים לחסוך את הטיפולים הללו טרם ביצוע השתלת שיניים וזאת ניתן באמצעות טכנולוגיות וטכניקות שונות. 

מירי נבו, מגישת מדיקו, יצאה לבדוק עם פרופ’ עדי לוריאן מומחה לכירורגית פה ולסת והמנהל הרפואי של MITT CLINIC בתל אביב, מהם הטכנולוגיות החדשניות להשתלת שיניים ללא הרמת סינוס או השתלת עצם

פרופ’ עדי לוריאן: “חלק גדול מהמטופלים אצלנו במרפאה מקבלים פתרונות המאפשרים לעבור את השתלת השיניים ללא הצורך בהרמת סינוס או השתלת עצם אך צריך לבחון כל מקרה לגופו, בחלק מהמקרים דווקא עדיף לבצע את אחד מההליכים אלו לטובת בריאות השיניים של המטופל”.

אלו טיפולים יכולים לחסוך היום השתלת עצם או הרמת סינוס למטופלים?

שתלים קצרים: חוסכים את הצורך בהשתלת עצם והרמת סינוס בחלק מהמקרים

שתלים בעלי אורך קצר המשמשים באזורים בהם יש מחסור של עצם או קרבה למבנים אנטומיים.

אם בממוצע אורך של שתל רגיל הוא כ-12-13 מ”מ אזי שתל קצר הוא באורך של כ-5-6 מ”מ.

שתלים קצרים הם שתלים דנטליים קצרים יותר מאורך השתלים הסטנדרטיים, ובהם נעשה שימוש בהשתלות שיניים אצל מטופלים הסובלים מחוסר עצם.  בעוד ששתלים דנטליים רגילים דורשים עומק עצם של לפחות 10 מ”מ, הרי ששתלים קצרים ניתנים להשתלה גם בעצם לסת שגובהה הוא 5 מ”מ בלבד.

פרופ’ לוריאן:” ישנם שתלים קצרים של מספר חברות, הייחודיות בשתל של שטראומן היא האישור שקיבלה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA) כי ניתן לטפל בשתל שלה, אפילו במקרים של חולי סוכרת וחולי אוסטאפורוזיס.

מירית: “פרופ’ לוריאן הציע לי שתל מיוחד שמתאים למצב שלי וחסך ממני את הצורך בהשתלת עצם והרמת סינוס וזה היה מדהים, זהו טיפול שלא הציעו לי במרפאות אחרות שהייתי אצלם, אני הרגשתי שפה אני מקבלת את הטיפול הנכון לאורך כל הדרך”.

שתלים קצרים יכולים להגיע ב-3 תצורות מרכזיות:

שתלים קצרים וצרים – בעלי אורך של 3.5-4.2 מ”מ וקוטר של 2-3.5 מ”מ, משמשים בעיקר להשתלת שיניים קדמיות

שתלים קצרים ורחבים – בעלי קוטר של 4.5-6 מ”מ, ומשמשים בעיקר להשתלת שיניים טוחנות קדמיות ואחוריות, הנדרשות לעמוד בעומס רב יותר

שתלי מיני – שתלים קטנטנים בעלי קוטר זעיר, ומתאימים במיוחד עבור בעלי עצם לסת צרה במיוחד ולמקרים מאוד ספציפיים.

שתלים זיגומטיים:

שתלים זיגומטיים מוחדרים לעצם הזיגומה בלסת משם מקור שמם, מדובר בשתלים ארוכים המהווים אחיזה לשיקום קבוע כאשר יש מחסור גדול מאוד של עצם בלסת העליונה.

שתלים זיגומטיים מהווים פתרון ייחודי אשר עמיד לאורך שנים למצבים של לסתות אטרופיות(ללא עצם) בהן פתרונות רגילים אינם אפשריים.

נאווה: “הגעתי לפרופ’ לוריאן עם שיניים מתנדנדות, הוא הציע לי טיפול מיוחד עם השתלים הזיגומטיים והיום אני מחייכת, יש לי חיוך יפה ואני יכולה לאכול כל מה שאני רוצה”

המרכז הרפואי MITT נבחר כנציגות בלעדית בארץ לקבוצה הבינלאומית זאגה.

קבוצת זאגה הינה קבוצה יוקרתית של כ-40 מרפאות נבחרות ברחבי העולם לביצוע שתלים זיגומטיים באיכות ובמקצועיות הגבוהה ביותר.

חשוב לציין כי ההמלצה הרפואית היא שמי שמבצע השתלת שיניים באמצעות שתלים זיגומטיים צריך להיות רופא מומחה לכירורגית פה ולסת עקב המורכבות של ההשתלה. 

שתלים פטריגואידים: חוסך את הצורך בהרמת סינוס

כאשר ישנם מטופלים שצריכים לעבור השתלת שיניים בלסת העליונה וקיים מחסור גדול של עצם באיזור זה, ניתן לבצע השתלת שיניים באמצעות שתל פטריגואידי.

מדובר בשתל ארוך המוחדר לעצם הפטריגואיד( נמצאת באיזור האחורי של הלסת-משם מקור שמו של השתל) והשתל מהווה פתרון מעולה לאחיזה לשיקום קבוע.

השתל מאפשר תמיכה בעצם האחורית ובכך נמנעים מהצורך בניתוח הרמת סינוס.

משה: “מהרגע שהתיישבתי לבדיקה ופגישת ייעוץ עם פרופ’ עדי לוריאן, הרגשתי שכאן אני מקבל רמה אחרת של התייחסות קודם כל ברמה האישית, למרות שהוא פרופסור הוא מסביר בגובה העיניים, הוא מרגיע אותך ונותן לך להבין כל דבר ושלב בתהליך, הבנתי שפה אני רוצה לעבור את השתלת השיניים שלי, הוצע לי לעבור השתלה עם שתלים פטריגואידיים וזה עזר לי מאוד לבעיה שהייתה לי וחסך לי גם ניתוח הרמת סינוס”.

ניתוח להזזת עצב לפתרון במצבים של חוסר עצם בלסת התחתונה

במצבים של חוסר עצם חמור ורכס שקוע בלסת התחתונה, לא ניתן לשקם בדרכים שהוזכרו לעיל, במיוחד כי לא קיימת עצם זיגומה כמו בלסת העליונה על מנת לעגן את השתלים הדנטליים, לפיכך בחוסר עצם בלסת התחתונה, יש צורך בפתרון אחר שהוא ניתוח הזזת עצב.

ניתוח הזזת עצב היא טכניקה להזזת העצב מחוץ לאיזור עצם הלסת במהלך השתלת שיניים בלסת התחתונה, הזזת העצב מאפשרת להשתמש באזור תעלות העצב לעיגון שתלים דנטליים ארוכים ומביאים לאחיזה טובה של השתלים. מדובר בניתוח מורכב הדורש מיומנות על של מנתח פה ולסת ופרופ’ עדי לוריאן הינו אחד המומחים הבודדים בישראל אשר מבצעים את ההליך.

עדה: “הלכתי עם תותבות הרבה שנים, באף מרפאה לא הציעו לי את הפתרון הזה עד שהגעתי לפרופ’ עדי לוריאן, זה היה מדהים, עשינו את זה בהרדמה מלאה ביום אחד, 3 חודשים אחרי זה הרכיבו לי את השיניים הקבועות, הגעתי הביתה, נגסתי בתפוח והתחלתי לאכול סטייקים וזה אחרי הרבה שנים עם תותבות זה משנה חיים!”

טיפול זה נעשה בדרך כלל בהרדמה מלאה ובמהלכו פותחים את רכס החניכיים ומסיתים את העצב לנתיב שעובר מחוץ לעצם הלסת תוך הקפדה רבה שלא לגרום פגיעה בו. לאחר מכן מבצעים את השתלת שיניים בצורה רגילה ובסיומה מחזירים את העצב למקומו בנתיב הטבעי שלו.