חסרה לכם עצם? הכירו את השתלת השיניים הבזאלית

מטופלים המאבדים שיניים, לרוב מאבדים גם עצם וצריכים לעבור תהליך האורך כשנה אשר תחילתו בהליך כירורגי לבניית עצם מחודשת ולאחר כחצי שנה במידה שהעצם שהתקבלה מספקת להשתלה ניתן יהיה לעבור העמסת שתלים. הדרך השנייה, להסתפק בהתקנת שיניים תותבות נשלפות עם כל המשתמע מכך.

צפו בטלי מץ בראיון עם ד”ר לארי ספוז’ניקוב ומטופליו אחרי השתלת שיניים בזאלית 

מהי השיטה הבזאלית – ומה יתרונה הבולט?

השיטה הבזאלית פותחה בצרפת, על ידי פרופ’ ז’ראר סקורטצ’י, נשיא הארגון העולמי להשתלות שיניים והיא מאפשרת עיגון השתלים בעצמות הבזאליות בעזרת שימוש בשתל מיוחד המתאים לכל מקרי החוסר עצם ובמיוחד במקרים של חוסר עצם קיצוני או קריטי.

השיטה מאוד מבוססת ולמעשה פועלת כבר למעלה מ-30 שנים בכל רחבי אירופה כפרוצדורה שגרתית, השיטה נקראת Basal Implantology – שהיא השתלה על עצמות הבסיסיות של הלסת (“Basal” משמעותו בסיס בלטינית).

יתרון בולט נוסף של השתלת שיניים בזאלית: מעבר לנוחיות ובהרגשה של שיניים טבעיות ויתרון אסתטי שאותו מספקת ההשתלה הבזאלית למראה חיוך טבעי. במיוחד לחסרי שיניים או בעלי תותבות שמנסים להסתיר את חיוכם או נמנעים מלחייך.

כיצד ההשתלה הבזאלית מתבצעת?

תהליך ההתאמה וההשתלה בטכניקת Basal Implantology מתבצע במספר נקודות בתוך הלסת התחתונה ו/או העליונה, בהן ניתן לבצע השתלה יציבה של השתל.

עמליה בראיון לטלי מץ: ד”ר לארי ספוז’ניקוב הציל אותי מהתותבות, עכשיו זה כמו השיניים שלי וזה נראה אסתטי ואני יכולה לאכול הכל, זה עולם אחר” אחרי שראיתי אותו בטלוויזיה אצל פרופ’ קרסו הגעתי אליו עם הבת שלי ולא טעיתי, הוא הנס שלי”.

השתלה בזאלית מתבססת על טכניקה של עצמות בסיסיות בלסת שאינן נספגות ונעלמות כמו עצמות אחרות בלסת שלנו. תכנון השתלה וניתוח וירטואלי מתבצע באמצעות מחשב על מודל תלת ממדי של לסת המטופל לפני הגעת המטופל להשתלה.

הפרוצדורה הכירורגית בהשתלה בזאלית מתבצעת תחת סדציה (טשטוש עמוק) הכוללת לקיחת מידות ובסיומה, המטופל יוצא עם שיניים זמניות לא נשלפות , לאחר כ-10 ימים מותקנות בפיו השיניים הקבועות.

כמה זמן אורך תהליך ההשתלה?

תהליך ההשתלה כולו מתבצע ביום אחד אשר בסיומו כאמור המטופל יוצא עם שיניים זמניות לא נשלפות, השיניים הקבועות מתקבלות כאמור בתוך 10 ימים. זהו ההליך המהיר ביותר הקיים למחוסרי עצם בעולם הרפואה הדנטלית.

מה ההבדל בין השתלת שיניים רגילה לבין השתלת שיניים בזאלית?

השתלה בזאלית נותנת מענה כמעט לכל מי שנזקק להשתלת שיניים. בשיטת ההשתלות הרגילה, חייבים לבצע את ההשתלה באמצעות הברגת בורג לתוך העצם בלסת.

אצל מטופלים מסוימים, המהלך אינו אפשרי, בשל היעדר עצם, עצם דקה או חלשה. ההשתלה הבזאלית מאפשרת התאמת השתל ללסת – ולא להפך. בנוסף, לא רק שתהליך שיקום הפה איננו דומה בכלל לתהליך השתלת שיניים רגיל, אלא שבאמצעות השתלה בזאלית, ניתן לשקם את הפה בתוך שבוע ימים בלבד.

בשיטת ההשתלה הבזאלית, כבר ביום הטיפול הראשון, יכול המטופל לצאת מהמרכז הרפואי עם מערכת שיניים. אמנם מדובר בשיניים זמניות, אך הן מקובעות בלסת ואינן נשלפות. הן מאפשרות לו, לראשונה מזה הרבה זמן, להתנהל באופן הטבעי ביותר, לאכול ולחייך.

מירי בראיון לטלי מץ: “הייתה חסרה לי עצם ובכל מקום הציעו לי תותבות ולא הסכמתי, אחרי תחקיר מעמיק מצאתי את ד”ר לארי ספוז’ניקוב ועברתי השתלת שיניים בזאלית וזו הרגשה נהדרת- אני נוגסת בתפוח, אוכלת אגוזים וסטייקים ומחייכת בפה מלא”.

מהו חוסר בעצם וכיצד הוא נוצר?

חוסר בעצם בלסתות אופייני בעיקר ללסת העליונה, באזור האחורי של הלסת, אך במקרים רבים חסרון בעצם מתפתח גם בלסת התחתונה. בהשתלה המסורתית חוסר עצם מוגדר כמצב בו יש פחות מ-8 מ”מ בגובה ו-6 מ”מ ברוחב, כל המידות מתחת לפרמטרים האלה דורשות בניית עצם או השתלה בזאלית ללא בניית עצם.

קיימים מטופלים רבים המגיעים עם 1 מ”מ גובה ורוחב (הרבה זמן עם תותבת נשלפת) המצב של חסר בעצם עלול להיווצר כתוצאה מנסיבות שונות: גנטי, איבוד שיניים בגיל מוקדם, שימוש ממושך בפלטה שלמה ומחלות סיסטמיות.

העצם נספגת ומצטמצמת עד מצב שאין אפשרות לעשות השתלות שיניים. מטופלים אשר מוגדרים מחוסרי עצם הם מטופלים ללא עצם, או עם עצם דקה או חלשה.

האם השתלת שיניים בזאלית נעשית בהרדמה?

כן, השתלת שיניים בשיטה הבזאלית מתבצעת תחת טשטוש ורידי – סדציה (הרדמה בטיחותית ללא סיכונים) או הרדמה מלאה בנוכחות מרדים מקצועי לנוחות המטופל.

האם השתלה שיניים בזאלית יקרה יותר?

השתלת שיניים בזאלית במקרים של חוסר עצם קיצוני, זולה יותר משיטות של בניית עצם כמו למשל: הרמת סינוס פתוחה, הרמת חלל האף, לקיחת עצם מגולגולת או אתרים אחרים בגוף המתרפא (אשפוז) וסוגים נוספים. בנוסף השיטות השונות דורשות זמן ביצוע ממושך של עד שנתיים בלי תוצאות בטוחות.

יצחק בראיון לטלי מץ: “הציעו לי במרפאה אחרת לעשות השתלת עצם רגילה ולחכות שנה וחצי עד להשתלת שיניים ולא הסכמתי, במרכז של ד”ר ספוז’ניקוב עשיתי את כל הפה לסת עליונה ותחתונה ב-3 וחצי חודשים, אין מה להשוות בכלל”.

למי היא מתאימה?

השיטה מתאימה לכל מי שלא ניתן לטפל בו בהשתלה שיניים הרגילה, לחולי סוכרת ולסובלים מבעיות בריאות נוספות. היא אינה מתאימה לנוטלים תרופות קשות דרך הווריד נגד אוסטאופורוזיס.

כמה זמן “מחזיקה” השתלת שיניים בזאלית?

השתלה בזאלית מכוונת לעצמות המרכזיות בלסת, שאינן נספגות ונעלמות כמו העצם שעליו יושבת השיניים (עצם אלבאולרית) ולפיכך, היא יכולה לשרת את המטופל שנים רבות יותר מכל שיטה אחרת הקיימת למחוסרי עצם, ההשתלה הבזאלית עדיין תעמוד איתנה ותחזיק מעמד לאורך שנים.

האם ניתן לבצע השתלת שיניים בזאלית, גם במצב בו יש מספר קטן של שיניים קבועות?

כן. אפשר לבצע השתלה בזאלית חד צדדית. בנוסף, ישנן מספר אפשרויות היכולות להתאים למקרים בהם נותרו מספר שיניים בריאות בפה המטופל. לשם כך יש לבצע אבחון.