ליאת לזר | מערכת מדיקובמצבים של חוסר עצם בפה, ניתן לבצע השתלת שיניים בזאלית ללא צורך בהשתלת עצם. מאחר והשתלת שיניים בזאלית אינה כרוכה בפעולות כירורגיות כדוגמת חתכים ותפרים ברקמות הלסת, ההחלמה מההשתלה היא בדרך כלל מהירה מאוד
צפו בד"ר אבו סלאח מסביר על כך בראיון לתכנית בקו הבריאות
מה המשמעות של חוסר בעצם בהקשר של השתלת שיניים?
חוסר עצם הוא למעשה מצב של אובדן עצם משמעותי או נסיגת עצם בלסת העליונה או הלסת התחתונה.
נסיגת העצם תמשיך בדרך כלל עד שתגיע לשכבת הלסת שבה נמצאת העצם הבזאלית שהיא העצם הבסיסית.
במרבית המקרים, השתלות עצם בשיניים מבוצעות בעצם הקורטיקלית שהיא שכבת העצם החיצונית, ולכן כאשר אובדן העצם הוא כל כך חריף עד שהוא מגיע לעצם הבזאלית, נדרשת פרוצדורת השתלה ייחודית הנקראת השתלה בזאלית.
מהם הפתרונות האפשריים לטיפול בנסיגת עצם בשכבה הבזאלית?
הפתרון השכיח ביותר הוא למעשה השתלת עצם רגילה, רק שהיא מבוצעת אל תוך השכבה הבזאלית. בכלל זה אפשר למנות השתלת עצם בלסת התחתונה או הרמת סינוס בלסת העליונה.
השתלה זו יכולה להתבסס על עצם חיצונית מן החי, עצם סינטטית או עצם שנלקחת מהמטופל עצמו.
השיטה הבזאלית היא פתרון שנכנס לישראל לפני 10 שנים ומהווה שיטה אפקטיבית מאוד להתמודדות עם חוסר עצם במהלך של השתלת שיניים.
מהי הייחודיות של השתלה בזאלית?
ההשתלה הבזאלית עושה שימוש בשתלים ייחודיים בעלי יכולת לחדור אל תוך מעמקי העצם ולהגיע עד לעצם הקורטיקלית החזקה שבתחתית עצם הלסת התחתונה.
שתל בזאלי יכול להגיע גם לאורך של 20 מ"מ והחדרתו ללסת יכולה להוביל לכך שקצהו יגיע עד לעצמות הגולגולת ואף יפגע ברקמות שבדרך.
על כן, ביצוע השתלה בזאלית דורשת בראש ובראשונה תכנון יסודי שבמהלכו נקבע מהיכן חודרים אל עצם הלסת, לאיזה עומק יורדים ובאיזו זווית, וזאת על מנת להשיג את הקיבוע החזק ביותר לשתל מבלי לפגוע ברקמות עצם ועצבים.
כיצד מבוצעת ההשתלה?
השתלת שיניים בזאלית היא השתלה המבוצעת ביום אחד. אצל אנשים המגיעים אל הטיפול ללא שיניים כלל, ניתן להשתיל סך של 10-12 שתלים בתוך כ-15 דקות בלבד.
ההשתלה היא אינה כירורגית ואינה כרוכה בביצוע חתכים או תפרים. בניגוד למרבית השתלים הדנטליים, השתל הבזאלי אינו דורש קידוח מקדים של חור אליו יוחדר השתל.
השתל הבזאלי בנוי כך שהוא יודע "לחצוב" בעצמו את דרכו בתוך העצם ולכן כל שצריך לעשות הוא להבריג אותו פנימה אל העצם.
על מנת להימנע מפגיעה בעצב, מוחדר השתל בצורה כזאת שהוא עובר מצידה הפנימי או מצידה החיצוני של תעלת העצב, אך לא דרכה.
מהם היתרונות של השתלת שיניים בזאלית?
עבור אנשים שהסתובבו במשך שנים ארוכות עם שיניים תותבות ועברו ניסיונות כושלים לבצע השתלת שיניים רגילה או השתלת עצם רגילה, יכולים למצוא את הפתרון במסגרת ההשתלה הבזאלית.
גם מטופלים הסובלים ממחלות רקע כמו מחלת הסוכרת ומחלות לב או אנשים הנוטלים תרופות לדילול הדם ואינם יכולים להיכנס להליך כירורגי המערב חתכים, אובדן דם ותפרים, יכולים למצוא מענה מצוין במסגרת ההשתלה הבזאלית.
כמו כן, השתלים הבזאלים יכולים להתאים למי שמעוניין להימנע מהשתלות עצם או הרמות סינוס.
ממה עשויים השתלים הבזאלים?
שתלים דנטליים בכלל עשויים בדרך כלל ממתכת הטיטניום, שהיא המתכת היחידה שהגוף יודע לקלוט ללא בעיה.
השתלים הבזאלים עשויים אף הם ממתכת הטיטניום אך ברמת איכות גבוהה יותר, המאפשרת גם כיפוף של השתל.
כיצד נראה תהליך ההחלמה מהשתלת שיניים בזאלית?
מאחר והשתלת שיניים בזאלית אינה כרוכה בפעולות כירורגיות כדוגמת חתכים ותפרים ברקמות הלסת, ההחלמה מההשתלה היא בדרך כלל מהירה מאוד.
כבר לאחר 12 שעות יכול המטופל לאכול באמצעות השתלים החדשים, וכעבור חודש יוכל לאכול גם מאכלים קשים כרגיל.
ד"ר ריאד אבו סאלח רופא שיניים ומרצה בתחום השתלות, בעל ניסיון של מעל 15 שנה בתחום השתלות השיניים ובעלים של מרפאה פרטית בחיפה.
