ספורט אחרי קורונה: הנחיות להורי הספורטאים

להתייעצות עם ד”ר הדס
השאירו פרטים או חייגו
077-8050013

מדיקו > קרדיולוגיה

משרד הבריאות מפרסם כי 24.6% מהנדבקים הינם צעירים מתחת לגיל 19, כלומר אחד מכל 4 נדבקי קורונה במדינת ישראל הוא ילד. האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים מפרסם כי ילדים שמעוניינים לעסוק בספורט צריכים לקבל אישור מהרופא לאחר שעברו הערכה לתסמינים לבביים ובדיקה על ידי קרדיולוג ספורט.

לאחרונה אף התפרסם מחקר בכתב העת הרפואי JAMA בסוף חודש יולי האחרון, אשר קובע כי: 78 אחוזים מהנדבקים בקורונה יפתחו מחלת לב.

לאור האמור לעיל, ילד עד גיל 18,אשר נמצא חיובי לקורונה, לא יוכל להתאמן בחלוף 14 יום גם אם אין לו תסמינים ובהתאם לתסמינים יצטרך גם לעבור בדיקה על ידי קרדיולוג ילדים. ד”ר דן הדס קרדיולוג ספורט ומומחה לקרדיולוגית ילדים עושה לנו סדר

צפו בד”ר דן הדס בראיון לתכנית בקו הבריאות בהגשת פרופ’ קרסו ופרופ’ פרידמן

ספורט אחרי קורונה

בחודשים האחרונים מתמודדת מדינת ישראל עם תחלואת קורונה במספרים גבוהים ביותר, יותר מרבע מיליון נדבקים ומספר אדיר של מעל 28 אלף על כל מיליון תושבים (מקום 7 בעולם), לפיכך, הגיע העת להפנים כי נאלץ להיערך לחיים בצד הקורונה.

משרד הבריאות מפרסם כי 24.6% מהנדבקים הינם צעירים מתחת לגיל 19, כלומר אחד מכל 4 נדבקי קורונה במדינת ישראל הוא ילד.

קצת תובנות שקיימות כיום מנגיף הקורונה (COVID-19) וקשורות במישרין לבריאות הילדים:

  1. כמות הילדים הנדבקים עצומה, 1 מכל 5 לפי נתוני משרד הבריאות.
  2. רב הילדים כרגע עם תסמינים מועטים בלבד.
  3. נגיף הקורונה יודע לפגוע ספציפית במערכת הלב וכלי הדם לגרום לדלקת ולקרישי דם.
  4. הוכח כי חלק מהנפגעים ,מאובחנים בדיעבד עם פגיעה לבבית (עד 76% במחקר גרמני).
  5. מתחילות להתאסף עדויות רבות על תחלואה שלאחר הבראה מהנגיף (POST COVID SYNDROME.

יחד עם זה אסור לשכוח ספורט שווה בריאות ולפיכך חייבים להמשיך לעשות פעילות גופנית.

נגיף הקורונה פוגע ב-2 מערכות עיקריות מערכת הנשימה, ומערכת הלב והדם ומכאן גם הסכנה שבו.

בשבועות האחרונים מתפרסמים פרוטוקולים שונים לחזרה לשגרת ספורט בנוכחות נגיף הקורונה, חלקם ממדינות עם תחלואה נמוכה כמו אוסטרליה וניוזילנד, חלקם עם תחלואה גבוהה כמו ארה”ב וחלקם ממדינות שחוו קטסטרופה ומתחילות אט אט להתאושש.

רוב הפרוטוקולים מתייחסים למבוגרים שספגו את עיקר התחלואה בגל הראשון, אולם בימים האחרונים מתחילים להופיע גם פרוטוקולים לגבי בריאות הילדים.

מירי נבו בראיון עם ד”ר דן הדס, קרדיולוג ספורט וילדים, יחד עם מטופליו

מהם ההנחיות לספורטאים ברחבי העולם?

באיטליה שחוותה את ההתפרצות הקשה ביותר בתחילת המגפה, הפרוטוקולים לשגרת ספורט נכתבו והבדיקות שהם מתכננים הינן בהתאם.

במקרה של ספורטאים מקצועיים, מומלץ לבצע בדיקת קורונה אחת ל-4 ימים ללא התייחסות לגיל הספורטאי. הבדיקות המינימאליות לחזרה לשגרת אימונים כוללות; בדיקת קרדיולוג ספורט ,בדיקה גופנית, שאלון, אק”ג, ארגומטריה, אקו-לב, ספירומטריה ובדיקות דם שונות לשלילת פגיעה לבבית.

האמריקאים פרסמו בתחילת המגיפה פרוטוקול בדיקה שונה שאינו כולל בדיקות לבביות ספציפיות לכל אותם מתאמנים אסימפטומטיים

אולם, לאחרונה פרסם האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים הנחיות המבהירות את העמדה האמריקאית כיום ובהן הנחיות מחמירות:

  1. צעירים שאינם מתעסקים בספורט שהחלימו מקורונה צריכים לקבל אישור מהרופא המטפל על מנת לחזור או להתחיל פעילות ספורטיבית, הם צריכים לעבור הערכה לתסמינים לבבים כמו כאבים בחזה ,קוצר נשימה ,חולשה, דפיקות לב והתעלפות.
  2. במקרה של ממצא חיובי כלשהו יש חשיבות רבה לבצע אק”ג ולהפנות לקרדיולוג ילדים.

מה לגבי ילדים וצעירים העוסקים בספורט:

כל מי שנדבק בנגיף הקורונה ולא משנה בין אם סימפטומטי או שאינו סימפטומטי זקוק למנוחה מלאה של 14 יום לפחות, חשוב שיהיה ללא תסמינים לפחות 14 יום לפני חזרה לספורט!

חשוב שייבדקו על ידי רופא לפני החזרה לספורט!

אם מתברר כי קיימת היסטוריה של תסמינים או ישנם תסמינים נוכחיים חשוב שייבדק על ידי מומחה לקרדיולוגית ילדים.

לילדים עם הסתמנות אשר הצריכה אישפוז עם הסתמנות קשה (הפרעת קצב, ירידה בלחץ הדם ,בעיות כלייתיות או לבביות) יש להתייחס כאל מי שעבר דלקת בשריר הלב, גם אם לא הוכח בזמן המחלה! ילדים אלו מנועים מפעילות גופנית במשך 3-6 חודשים לפחות.

אלו ההמלצות של ד”ר דן הדס, קרדיולוג ספורט ומומחה לקרדיולוגית ילדים:

* יש לכם קורונה פעילה אל תבצעו פעילות גופנית, לפחות 14 יום מסיום התסמינים.

*היתה לכם קורונה בעבר וכבר החלמתם, חשוב לנהוג לפי ההנחיות שלהלן:

  1. בידוד ביתי או מלון קורונה: יש צורך להיבדק על ידי קרדיולוג ספורט ולבצע אק”ג, אקו-לב וארגומטריה לשיא מאמץ או הולטר ל-24 שעות.
  2. אם אושפזתם, יש לבצע בדיקה, אק”ג, אקו, ארגומטריה והולטר, אם יוצאת תשובה חיובית CMRI (בדיקת תהודה מגנטית של הלב).
  3. אם אושפזתם וגם נמצאה לכם בעיה לבבית, לפי התנהלות של דלקת שריר הלב תוך הימנעות מספורט 3-6 חודשים.

חשוב להדגיש כי בנוגע לספורטאים מבוגרים וצעירים, אין להפריד בין ספורט מקצועני לחובבני, כולם עושים מאמץ בגבול יכולתם, בין אם זה צעירים ללא תסמינים ומבוגרים שלקו במחלה קשה, ילדים במגרש ירוצו ככל יכולתם “להציל כדור” או להבקיע שער, מוות של ספורטאי או חובב ספורט הוא מוות בר מניעה.

אז מה ההיגיון מאחורי כל הנתונים והצורך בבדיקות?

1.חייבים לחזור לפעילות גופנית איש איש כפי יכולתו.
2. אנחנו יודעים שהקורונה יודעת לפגוע בשריר הלב ולהשאיר הצטלקות.
3. אנחנו יודעים שפגיעה זו יכולה להיות א-תסמינית בהתחלה ולהתבטא רק בפעימות לב מוקדמות.
4. אם קיימת פגיעה בשריר הלב התסמין הראשון יכול להיות מוות בפעילות גופנית.

ד”ר דן הדס: “ההמלצה לביצוע בדיקות כל ארבעה ימים היא החלטה לאומית. לאחרונה פורסם כי יש כיום גם בדיקות שמאפשרות תשובה מהירה אולם בדיקות אלה טובות רק עבר חיוביים ולא כסקר לשלול נוכחות קורונה כלומר מי שנמצא בבדיקות אלה שלילי עדיין צריך להיבדק בבדיקה רגילה. בדיקות הקורונה הן מצרך מוגבל בראיה לאומית וכיום עדיין אין בנמצא בדיקה מהירה וזמינה לכולם”.

עוד מוסיף ד”ר דן הדס: “לאחרונה התפרסם מחקר בכתב העת הרפואי JAMA בסוף חודש יולי האחרון, אשר קובע כי: 78 אחוזים מהנדבקים בקורונה יפתחו מחלת לב”.

ישנה חשיבות רבה לבדוק את כל הספורטאים(חובבנים ותחרותיים כאחד) לפני תחילת האימונים בדגש על המערכת הקרדיווסקולרית ובדגש על סימני דלקת סמויה, כלומר בדיקה גופנית ושאלות מכוונות לפגיעה זו על ידי קרדיולוג ספורט, אק”ג במנוחה, ארגומטריה לשיא מאמץ או הולטר (אק”ג ל-24 שעות) והדמיה לבבית.

לפרטי המחקר המלא אשר פורסם בכתב העת JAMA

דירוג:

2 גולשים דירגו 5.0
ד"ר דן הדס
קרדיולוגיה ילדים
ד”ר דן הדס הינו מומחה ברפואת ילדים, קרדיולוגית ילדים וקרדיולוגית ספורט. המומחה הראשון בארץ בעל השכלה צולבת הן של קרדיולוגית ילדים והן של קרדיולוגית ספורט. בנוסף ד”ר הדס מנהל את המרכז הישראלי לקרדיולוגית ספורט.

להתייעצות עם ד”ר הדס
השאירו פרטים או חייגו
077-8050013

תגובות

דירוג: