מדיקו
  • מדיקו
  • בריאות האישה
    • הריון ולידה
    • פוריות
  • אורתופדיה
  • רפואת שיניים
  • עיניים
  • רפואה אסתטית
    • ניתוחים פלסטיים
    • רפואת עור אסתטית
    • ורידים וכלי דם
    • טיפוח ויופי
  • סרטן
  • התחבר
  • התחבר
  •   מדיקו
  •      אורתופדיה
  •      בריאות האישה
  •      הריון ולידה
  •      פוריות
  •      טיפוח ויופי
  •      רפואת עור אסתטית
  •      ניתוחים פלסטיים
  •      רפואת שיניים
  •      עיניים
מדיקו ● אונקולוגיה ● כירורגיה של סרטן השד: גילוי מוקדם המפתח להצלחה בטיפול

כירורגיה של סרטן השד: גילוי מוקדם המפתח להצלחה בטיפול

מערכת מדיקו 14 בפברואר 2017 16:50

יחסית לסוגי סרטן אחרים, סרטן השד נחשב לסרטן בעל שכיחות גבוהה בארץ ובעולם, כשבישראל לבדה מתגלים בכל שנה 4,000 מקרים חדשים של סוג סרטן זה. אחד ממפתחות ההצלחה בטיפול בסרטן השד הוא הגילוי המוקדם, אשר מפחית באופן משמעותי את התמותה מהמחלה.

על כך מסביר פרופ' שלמה שניבאום בתכנית המילון הרפואי בוידאו בהנחיית פרופ' קרסו

בדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם של סרטן השד

הזיהוי המוקדם יכול להתבצע באמצעות בדיקת כירורג, המסתמך על מישוש השד לאיתור גושים חריגים, או באמצעות בדיקת ממוגרפיה.

על פי המלצות משרד הבריאות, נשים באוכלוסייה בעלת סיכון רגיל, נדרשות לבצע בדיקת כירורג דו שנתית.

נשים בעלות סיכון מובחן או גבוה צריכות לעבור בדיקת ממוגרפיה על פי ההמלצות הבאות:

  • נשים בגילאי 40-50 – בדיקת ממוגרפיה אחת בכל שנה
  • נשים בגילאים 50-74 – בדיקת ממוגרפיה פעמיים בכל שנה

סיכון מובחן או גבוה מוגדרים כמקרים הבאים:

  • נשים שלהן קרובת משפחה מדרגה ראשונה, שאובחנה בעבר כחולת סרטן השד
  • נשים עם מחלת שד שפירה עם אטיפיה בביופסיה
  • נשים המוגדרות בקבוצת סיכון גבוהה מכל סיבה אחרת על פי שיקול דעתו המקצועי של הרופא המטפל

אבחון סרטן השד וטיפול

לאחר שהועלה חשד לסרטן השד במסגרת בדיקת כירורג או ממוגרפיה, מתבצעת ביופסיה לגוש שנתגלה, על מנת לבחון את מאפייני הגידול, ובכלל זה גודל הגידול ונפח הגידול ביחס לנפח השד.

במסגרת הביופסיה מתקבלת האבחנה האם מדובר בגידול ממאיר או קדם-ממאיר, וכן מתבצעת בדיקה של שלושת סוגי הקולטנים בשד: קולטני הרצפטין, קולטני אסטרוגן וקולטני פרוגסטרון.

במקרים בהם מתקבלת תשובה שלילית לגבי נוכחות של שלושת סוגי הקולטנים (הרצפטין, אסטרוגן ופרוגסטרון), ברור שהאישה תצטרך לקבל טיפול כימותרפי בשלב כלשהו, ובמקרה כזה ניתן להתחיל עם הטיפול עוד לפני הניתוח, מה שיכול להוביל להקטנה משמעותית ואף להעלמה של הגוש בשד, ולהשפיע על כל מהלך הטיפול בהמשך.

לאחר אבחון הגידול בצורה מדוייקת, מבוצע ניתוח לכריתת הגידול.

בהיבט זה חשוב להדגיש כי, החלטה על כריתת שד לאו דווקא מצביעה על מחלה חמורה יותר, אלא קשורה יותר לנתונים אודות גודל הגוש ביחס לגודל השד.

לעיתים ניתן לכרות את הגוש עצמו, אך כאשר הגוש גדול ביחס לגודל השד, יש צורך לבצע כריתה של השד כולו.

הניתוח לכריתת הגידול מבוסס על שני מרכיבים מרכזיים, המבוצעים באותו הליך כירורגי תחת הרדמה מלאה:

א. כריתת הגידול בשד

בכל הליך כירורגי של כריתת הגידול, השאיפה היא לכרות את הגידול בלבד, ורק במקרים שכך מתחייב, תתבצע כריתה של השד כולו.

על מנת למזער את השלכות הכריתה, מתבצעת כריתה של הגידול בתוספת שוליים מסביב לאזור הגידול, על מנת לוודא שלא נותרה רקמה נגועה מסביב.

בכל הליך של כריתת הגידול בלבד, ללא כריתת שד, מחוייבת המטופלת לעבור טיפולי קרינה עוקבים, על מנת לוודא הרס של שיירי גידול שלא זוהו, אם קיימים כאלה.

כמו כן, ניתן לעשות שימוש במכשיר הקרוי Margin Probe, המבוסס על שליחת אותות אלקטרומגנטיים אל רקמות השד, כשעל פי החזרת האותות, ניתן לבחון האם נותרו עוד שיירי גידול בשד.

בצורה זו, ניתן לבצע את הכריתה בצורה מדויקת ומינימלית, ולהימנע מכריתת השד כולו.

ב. כריתת בלוטות הלימפה בבית השחי, במידה ונתגלו כנגועות בסרטן

סרטן השד נוטה להתפשט דרך הבלוטות אל אזור הניקוז בבית השחי. בהתאם לכך, בכל הליך ניתוחי לטיפול בסרטן השד, מתבצעת בדיקה של בלוטות הלימפה על מנת לבחון האם הן נגועות בסרטן.

בדיקה זו מבוססת על הזרקת חומר רדיואקטיבי לפני הניתוח כשחלקיקי החומר מחקים את תאי הסרטן ומגיעים אל הבלוטה הראשונה במסלול הניקוז הלימפתי, בלוטה זו קרויה בלוטת הזקיף.

באמצעות מכשיר לזיהוי קרני גמא (בדומה למונה גייגר), מאתר הרופא את החומר הרדיואקטיבי בבלוטה.

מוציאים אותה והיא נבדקת ע"י פתולוג, ועל פי הממצאים המתקבלים ניתן לאבחן האם בלוטת הזקיף נגועה בתאי סרטן.

במידה והתשובה היא חיובית, הרי שייתכן שיתר הבלוטות נגועות, ומתבצעת כריתה של כל הבלוטות.

במידה והתקבל ממצא שלילי, הרי שגם יתר הבלוטות אינן נגועות, וניתן להימנע מכריתתן ולסיים את הניתוח.

בקרב נשים מעל גיל 60, אצלן נתגלה גידול קטן יותר מ-2 ס"מ עם קולטנים חיוביים להורמונים וללא בלוטות מעורבות, ניתן לבצע קרינה תוך ניתוחית, על מנת לחסוך טיפולי קרינה לאחר מכן.

במקרה של כריתת שד מלאה, ניתן לעבור הליך פלסטי לשחזור השד.

במקרים בהם מתבצעת כריתה של הגידול בלבד, מיושמת טכניקה כירורגית הקרויה אונקופלסטיקה, ומטרתה לשמר עד כמה שניתן את מבנה השד, על ידי "הזזה" של רקמות בנפח השד.

המאפיינים הפסיכולוגיים הייחודיים של סרטן השד

סרטן השד מתאפיין בשלושה חששות מרכזיים אצל נשים:

  • החשש מכריתת שד, הפוגעת בדימוי הנשי
  • החשש מכימותרפיה, שגורמת לנשירת שיער ופגיעה אסתטית חמורה
  • החשש מהסרטן עצמו והשלכותיו הבריאותיות

חשוב לדעת כי כיום, ניתן לרפא 85%-90% ממקרי סרטן השד, עם שיעור הצלחה גבוה משמעותית במקרים בהם הגילוי היה מוקדם.

השפעתו של הגילוי המוקדם באה לידי ביטוי לא רק בהיבט של סיכויי הריפוי, אלא גם בהיבט של היקף הטיפול הניתוחי והתרופתי הנדרש. בהתאם לכך, מומלץ להיבדק על פי ההמלצות המפורטות, על אף ולמרות החשש הפסיכולוגי הקיים.

פרופ' שלמה שניבאום הינו כירורג אונקולוג, מנהל המרכז לבריאות השד ומנהל היחידה לכירורגיה מונחית איזוטופים החטיבה הכירורגית.

  • פרופ' שלמה שניבאום
    פרופ' שלמה שניבאום

    כירורג אונקולוג

להתייעצות עם פרופ' שניבאום
השאירו פרטים או חייגו
077-996-6694


  • פרופ' שלמה שניבאום
    פרופ' שלמה שניבאום

    כירורג אונקולוג

להתייעצות עם פרופ' שניבאום
השאירו פרטים או חייגו
077-996-6694


5 / 5 ( 5 votes )

אודות המחבר

שי | מערכת מדיקו להציג את כל הפוסטים של מערכת מדיקו

מדיקו הינו אתר בריאות מוביל אשר נועד לתת מידע עדכני ומקיף בתחום הבריאות לציבור הגולשים הישראלי זאת במטרה להוות צומת מרכזית המסייעת לגולשי האינטרנט בישראל בחיפוש המידע הרפואי ברשת וזאת בהתאם לתנאי השימוש באתר. במסגרת פעילות האתר, מדיקו מפעילה גם את תכני המילון הרפואי בוידאו בהנחיית פרופסור רפי קרסו. התוכן המוצג באתר מדיקו מוגן בזכויות יוצרים ואין לעשות בו שימוש ללא אישור מערכת האתר. לפניה למערכת האתר ניתן לפנות בכתובת: info@medico.co.il

הרניה בטנית: ניתוחים חוזרים

הרניה בטנית: ניתוחים חוזרים

השמנת יתר חולנית: המדריך לניתוח קיצור קיבה

השמנת יתר חולנית: המדריך לניתוח קיצור קיבה

רופאים | גינקולוגיה >>

  • פרופ' שלמה משיח
    פרופ' שלמה משיח
    מומחה לפוריות
  • פרופ' מוטי גולדנברג
    פרופ' מוטי גולדנברג
    מומחה לכירורגיה גינקולוגית
  • פרופ' הוארד כרפ
    פרופ' הוארד כרפ
    מומחה לגינקולוגיה ומיילדות
  • פרופ' דניאל זיידמן
    פרופ' דניאל זיידמן
    פריון והפריה חוץ גופית
  • פרופ' דוד גורדון
    פרופ' דוד גורדון
    מומחה לגינקולוגיה ומיילדות
  • פרופ' דב פלדברג
    פרופ' דב פלדברג
    מומחה לנשים יילוד וגינקולוגיה
  • פרופ' בועז וייס
    פרופ' בועז וייס
    מומחה לגינקולוגיה
  • פרופ' איל סיון
    פרופ' איל סיון
    מומחה להריון בסיכון גבוה
  • ד"ר משה רויבורט
    ד"ר משה רויבורט
    מומחה למיילדות ופוריות
  • פרופ' אדריאן שולמן
    פרופ' אדריאן שולמן
    מומחה לגינקולוגיה ומיילדות
  • ד"ר רועי משיח
    ד"ר רועי משיח
    מומחה ליילוד וגינקולוגיה
  • ד"ר רון שינמן
    ד"ר רון שינמן
    מומחה למיילדות וגינקולוגיה
  • ד"ר מריו ביינר
    ד"ר מריו ביינר
    מומחה לגינקולוגיה אונקולוגית
  • ד"ר אלכסנדר קונדריאה
    ד"ר אלכסנדר קונדריאה
    מומחה לגינקולוגיה ומיילדות
  • ד"ר איליה בר
    ד"ר איליה בר
    מומחה לגינקולוגיה ופוריות

רופאים | אורתופדיה >>

  • ד"ר רון ארבל
    ד"ר רון ארבל
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר יוסף לייטנר
    ד"ר יוסף לייטנר
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר ואדים בנקוביץ'
    ד"ר ואדים בנקוביץ'
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר דוד מורגנשטרן
    ד"ר דוד מורגנשטרן
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר דוד אנג'ל
    ד"ר דוד אנג'ל
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר גבריאל מוזס
    ד"ר גבריאל מוזס
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר בנימין בנדר
    ד"ר בנימין בנדר
    מומחה לכירורגיה אותופדית
  • ד"ר אמיר אורון
    ד"ר אמיר אורון
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר איתמר בוצר
    ד"ר איתמר בוצר
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
  • ד"ר רונן דבי
    ד"ר רונן דבי
    מומחה לכירורגיה אורתופדית

רופאים | אסתטיקה >>

  • ד"ר צחי וידר
    ד"ר צחי וידר
    רפואה אסתטית
  • ד"ר אינה סלבצ'בסקי
    ד"ר אינה סלבצ'בסקי
    רפואה סתטית
  • אינה בן נון
    אינה בן נון
    מיקרו פיגמנטציה
  • ד"ר יאיר גילוני
    ד"ר יאיר גילוני
    רפואה אסתטית
  • ד"ר לריסה ברק
    ד"ר לריסה ברק
    רפואה אסתטית

רופאים | פלסטיקה >>

  • ד"ר נועם חי
    ד"ר נועם חי
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר מנו רובינפור
    ד"ר מנו רובינפור
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר מיכאל איצקסון
    ד"ר מיכאל איצקסון
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר ליאורה הולנדר
    ד"ר ליאורה הולנדר
    מומחית לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר יואב גרונוביץ'
    ד"ר יואב גרונוביץ'
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר טלי פרידמן
    ד"ר טלי פרידמן
    מומחית לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר דין עד אל
    ד"ר דין עד אל
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר גיל זליגסון
    ד"ר גיל זליגסון
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר אלכס לבנברג
    ד"ר אלכס לבנברג
    מומחה לכירורגיה פלסטית
  • ד"ר אבישי וינברגר
    ד"ר אבישי וינברגר
    מומחה לכירורגיה פלסטית

רופאים | עיניים >>

  • ד"ר עמי הירש
    ד"ר עמי הירש
    מומחה לרפואת עיניים
  • פרופ' איילה פולק
    פרופ' איילה פולק
    מומחית לרפואת עיניים
  • ד"ר שמואל לוינגר
    ד"ר שמואל לוינגר
    מומחה לרפואת עיניים
  • ד"ר יוסף דוייב
    ד"ר יוסף דוייב
    מומחה לרפואת עיניים
  • ד"ר בנימין שלו
    ד"ר בנימין שלו
    מומחה לרפואת עיניים
  • ד"ר סימון אברהמי
    ד"ר סימון אברהמי
    מומחה לרפואת עיניים

רופאים | שיניים >>

  • פרופ' צבי מצגר
    פרופ' צבי מצגר
    מומחה לאנדודונטיה
  • ד"ר זאב אורמינר
    ד"ר זאב אורמינר
    מומחה לשיקום הפה
  • ד"ר מאיר אנג'י
    ד"ר מאיר אנג'י
    רופא שיניים
  • ד"ר נחמן ברגר
    ד"ר נחמן ברגר
    רופא שיניים
  • ד"ר דב ברגר
    ד"ר דב ברגר
    רפואת שיניים אסתטית
  • ד"ר ג'רי כהן
    ד"ר ג'רי כהן
    רופא שיניים
  • ד"ר אמיל ליטבק
    ד"ר אמיל ליטבק
    רופא שיניים
  • ד"ר ברוך אמינוב
    ד"ר ברוך אמינוב
    רופא שיניים
  • ד"ר מיכאל רודניצקי
    ד"ר מיכאל רודניצקי
    רופא שיניים
  • ד"ר רוני אמיד
    ד"ר רוני אמיד
    רפואת שיניים
  • ד"ר רחל ענר
    ד"ר רחל ענר
    מומחית למחלות חניכיים
  • ד"ר יורם רוזן
    ד"ר יורם רוזן
    רופא שיניים

רופאים | כירורגית לב וחזה >>

  • פרופ' שלומי מטצקי
    פרופ' שלומי מטצקי
    מומחה לקרדיולוגיה
  • פרופ' אהוד רענני
    פרופ' אהוד רענני
    כירורגית לב וחזה
  • ד"ר אלכסנדר ליפיי
    ד"ר אלכסנדר ליפיי
    כירורגית לב וחזה
  • ד"ר מיכאל פאר
    ד"ר מיכאל פאר
    ניתוחי ריאות וחזה
  • ד"ר ליאוניד סטרניק
    ד"ר ליאוניד סטרניק
    כירורגית לב וחזה
  • ד"ר מילטון סאוטה
    ד"ר מילטון סאוטה
    כירורגיית חזה
  • ד"ר יונתן בובר
    ד"ר יונתן בובר
    רפואה פנימית ובקרדיולוגיה
  • ד"ר ארז קכל
    ד"ר ארז קכל
    כירורגיה לב וחזה
  • ד"ר איתן שניר
    ד"ר איתן שניר
    כירורגית לב וחזה

רופאים | כירורגיה כללית >>

  • פרופ' מיכה רבאו
    פרופ' מיכה רבאו
    מומחה בכירורגיה כללית
  • פרופ' יעקב שנידרמן
    פרופ' יעקב שנידרמן
    מומחה בכירורגיה כללית
  • פרופ' דינה לב
    פרופ' דינה לב
    מומחית בכירורגיה כללית
  • פרופ' אנדריי קידר
    פרופ' אנדריי קידר
    מומחה בכירורגיה כללית
  • ד"ר אסנת רזיאל
    ד"ר אסנת רזיאל
    מומחית בכירורגיה כללית
  • פרופ' שמואל אביטל
    פרופ' שמואל אביטל
    מומחה בכירורגיה כללית
  • ד"ר איאן וייט
    ד"ר איאן וייט
    מומחה בכירורגיה כללית
  • ד"ר יורי מנוסקין
    ד"ר יורי מנוסקין
    מומחה בכירורגיה כללית
  • ד"ר יהודה קריב
    ד"ר יהודה קריב
    מומחה בכירורגיה כללית
ערוצי תוכן ווידאו
 בריאות האשה
 הריון ולידה
 פוריות
 אורתופדיה
 רפואת עיניים
 רפואת שיניים
 רפואה אסתטית
 רפואת עור אסתטית
 רפואת שיניים אסתטית
 טיפוח ויופי
ערוץ המומחים
רופאים | גינקולוגיה ופריון
רופאים | כירורגיה פלסטית
רופאים | כירורגיה אורתופדית
רופאים | רפואה אסתטית
רופאים | רפואת עיניים
רופאים | רפואת שיניים
רופאים | כירורגיה כללית
רופאים | אנדוקרינולוגיה
רופאים | אף אוזן גרון
רופאים | כירורגיית כלי דם
מדיניות ותנאי שימוש
כל המידע, העזרים והתכנים המופיעים בפורטל, לרבות סרטוני הוידיאו, נועדו למטרת אינפורמציה בלבד ואינם מהווים המלצה רפואית, חוות דעת או תחליף להתייעצות עם מומחה. שימוש בפורטל אינו מחליף את אחריות המשתמש והגולש לקבלת ייעוץ על ידי גורם רפואי מוסמך ובכפוף לתנאי השימוש באתר
מערכת אתר Medico מאחלת לגולשים קריאה וצפייה נעימה
פרסום באתר Medico
באתר מספר אפשרויות פרסום בפלטפורמות ובכלי הפרסום השונים. להצעה לפרסום באתר השאירו פרטים

\
  פייסבוק     בגוגל     יוטיוב
כל הזכויות שמורות | Medico
להתייעצות לחץ כאן >>
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס