טיפול בוטוקס

מה זה בוטוקס?

בוטוקס הוא שם מסחרי של תרופה הנגזרת מחלבון המיוצר על ידי חיידק הבוטולינום ונקרא בוטולינום טוקסין.

בדומה למותגים רבים של חומרי מילוי הנגזרים מחומצה היאלורונית, כך גם לתרופות הנגזרות מבוטולינום טוקסין יש מספר שמות.

בוטוקס היה השם של התרופה הראשונה בקבוצה ולכן נוהגים בטעות לקרוא כך לכולן.

כיצד פועל בוטולינום טוקסין?

כדי שהשרירים יפעלו, הם מקבלים "פקודות" ממערכת העצבים. ה"פקודות" מועברות על יד חומר מתווך שאת פעולתו מעכב בוטולינום טוקסין.

כלומר, הזרקה של בוטוקס מבטלת אפשרות של הפעלה של פעולת שריר. שרירי ההבעה בחלק העליון של הפנים צמודים לעור ולכן פעולתם החוזרת במהלך החיים יוצרת קמטי הבעה אופיניים.

הזרקה של בוטוקס לשרירים אלה מקטינה את נראות הקמטים האופייניים להבעות.

צפו ד"ר הדר ישראלי מתראיינת על כך לתוכנית סטטוסקופ, רשת 13

באיזה תחומים ברפואה משתמשים בחומר זה?

אמנם בוטוקס זכה לפופולאריות בגלל השימוש שלו לטיפול בקמטים, אך אין כמעט תחום ברפואה שתרופה מופלאה זו לא נמצאת בו בשימוש.

למעשה, השימוש הראשון בבוטוקס נעשה כבר החל משנות השבעים של המאה הקודמת ברפואת העיניים ובנוירולוגיה. היום משתמשים בו ברפואת כאב, גניקולוגיה, לטיפול בהזעת יתר, פרוקטולוגיה וכו'.

במה בוטוקס שונה מחומר מילוי?

טיפול בבוטוקס רלוונטי רק לאזורים בפנים, בהם סיבת הקמטים נעוצה בהתכווצות יתר של שרירי ההבעה. מידת הפעולה של שרירי ההבעה היא אינדיווידואלית.

יש אנשים ש"מדברים עם הפנים", ויש כאלה שנולדו עם "פני פוקר" ושרירי ההבעה שלהם כמעט ולא מופעלים בעת הדיבור.

התכווצות יתר חוזרת של שרירי הפנים, גורמת להיווצרות של קמטי הבעה, למשל קמטי כעס בין הגבות, קמטי צחוק לצדי העיניים, וקמטים במצח. אלה הם הקמטים שניתנים למחיקה או ריכוך על ידי החלשה של שרירי ההבעה באמצעות הזרקה של בוטולינום טוקסין.

איזה מותגים שייכים לקבוצת בוטולינום טוקסין?

כיום בארץ רשומים שני מותגים בלבד: בוטוקס ודיספורט. בחודשים הקרובים עומד להירשם חומר נוסף – קסאומין. בעולם רשומים לפחות 5 מותגים נוספים ועוד רבים אחרים נמצאים בשלבי אישור ורישום.

כיצד מתבצע הטיפול בבוטוקס, דיספורט וקסיאומין?

הטיפול בתרופות אלה חייב להתבצע בתנאי מרפאה תוך הקפדה על השמדה נאותה של כל החומרים (גזות, מזרקים, מחטים) שבאו במגע עם התרופה.

הרופא יבחן ויסמן את השרירים המעורבים בהיווצרות קמטי ההבעה. לאחר ניקוי של העור, מתבצעת הזרקה של כמות מדויקת של התרופה לתוך השריר.

התוצאה אינה נראית באופן מידי ומתחילה להיראות כשבוע לאחר ביצוע הטיפול. משך ההשפעה אינדיווידואלי ותלוי מקום הטיפול.

האפקט של הטיפול נמשך 4-5 חודשים באזור שבין הגבות ובמצח, וכ-3-4 חודשים בלבד לצדי העיניים.

האם הטיפול בבוטוקס מתאים לי?

אם שואלים אותך מדוע את/ה תמיד ניראת/ה כועס/ת ולא מרוצה, סימן שהגיע הזמן להזרקת בוטוקס לקמט בין הגבות.

אם הופיעו קמטים עמוקים במצח או שקמטי הצחוק נראים על פניך, גם כשאינך צוחק/ת, רצוי לפנות לרופא לשקול הזרקה של בוטוקס במצח או לצדי העיניים.

האם לאחר הטיפול נדרשות הגבלות כלשהן?

ההתקשרות של בוטולינום טוקסין לקולטן שלו בשריר אינה קוראת באופן מידי לאחר ההזרקה. עד להתקשרות ביניהם, החומר עלול להתפזר לשרירים סמוכים.

על מנת להקטין סיכוי להתרחשות זו, יש להימנע לאחר ההזרקה משפשוף של אזור הטיפול, ביצוע טיפולים אחרים בו, ופעילות גופנית מאומצת.

מה הסיבוכים הפוטנציאליים של הטיפול וכיצד ניתן למנוע ולטפל בהם?

הטיפול בבוטולינום טוקסין למטרות אסתטיות נחשב בטוח, בשל מיעוט תופעות לוואי, וכל תופעות הלוואי הפיכות.

צניחה של העפעף – היא תופעות לוואי נדירה, שמופיעה לאחר הזרקה בקמטים ביון הגבות ונובעת מפיזור החומר לשרירים סמוכים למקום ההזרקה. התופעה חולפת תוך 2-4 שבועות מהופעתה.

צניחה של הגבות – נובעת ממינון יתר של התרופה בהזרקה לקמטים במצח, במיוחד כשהגבות נמצאות בעמדה נמוכה עוד טרם ההזרקה. התופעה חולפת לרוב תוך 2-3 שבועות מהופעתה.

הרמת יתר של זנב הגבות ("גבות של מפיסטו") – למרות שתופעה זו נחשבת כלא רצויה, יש אנשים שמאוד אוהבים את המראה של "גבות מפיסטו". הכל עניין של טעם. התופעה נובעת מהפרת המאזן של פעילות שריר מרים הגבות. במקרה של תופעה זו, יש לשוב לרופא המטפל לתיקון קל ופשוט.

אפקט לא שלם – יכול לנבוע מסיבות שונות, כמו למשל: מינון נמוך מדי או מיהול יתר של התרופה, או קמט הבעה עמוק מדי שדורש שילוב של בוטוקס עם חומר מילוי.

באיזה גיל כדאי להתחיל בטיפול ועד איזה גיל אפשר להמשיך?

לבוטוקס יש השפעה מניעתית בהיווצרות קמטי ההבעה ולכן כדאי להתחיל בטיפול זה בגיל מוקדם, בין עשרים לשלושים, במיוחד אם מדובר באנשים עם הבעות פנים משמעותיות.

גם בגילאים מתקדמים יותר, הטיפול אפקטיבי, אבל אז לעתים יש צורך על מנת להגיע לתוצאה שלמה, לשלב בוטוקס עם חומרי מילוי.

מחקרים שהשוו בין הזדקנות תאומות זהות, כשרק אחת מהן טופלה באופן סדיר בבוטוקס, הראו הבדל בולט בקצב וצרות הזדקנות הפנים, לטובת התאומה המטופלת.

אמנם המחקרים הראשונים בבוטוקס נערכו על אנשים צעירים מגיל 65, אך כיום ברור שהתרופה יעילה גם מעבר לגיל זה.

שאלות ותשובות בנושא

האם אחרי ההזרקה הבעת הפנים שלי תהיה מלאכותית?

האם יש שימושים אחרים לבוטוקס?

האם אפשר לפתח עמידות לבוטוקס?