צריכים לעבור השתלת שיניים? הכירו את הישראלים שבדקו הכל ומתעקשים על שתלי זירקוניה

צריכים לעבור השתלת שיניים? לראשונה, השתלת שיניים ללא מתכת עם התאמה ביולוגית לרקמות ותוצאה אסתטית ללא "הפס האפור" בשיניים המאפיין את שתלי הטיטניום אשר פוגם עם הזמן בתוצאה האסתטית של הטיפול. טלי מץ יצאה ללוות את אלי שהחליט לבצע תהליך של שיקום הפה באמצעות שתלי זירקוניה

צפו בכתבה מתוך התוכנית "סטטוסקופ" ברשת 13

רוב השתלות השיניים בישראל נעשים באמצעות שתלי טיטניום, החיסרון הבריאותי הבולט בשתל הינו כי עלולים להיווצר סביב השתל חיידקים הפוגמים בשרידות השתל.

כמו כן, אנשים רבים סובלים מאלרגיה למתכות ולפיכך עלולים לסבול מכאבים במידה ויעברו השתלת שיניים עם שתלי טיטניום.

ישראלים רבים אשר שמעו על שתלי הזירקוניה מתעקשים לעבור השתלת שיניים רק באמצעות שתלים אלו.

מדובר בפתרון מוכר משוויץ המציע השתלת שיניים ללא מתכת, שזהו פתרון מעולה לאנשים אשר סובלים מאלרגיה למתכות וגם לאור העובדה כי הם אינם מעודדים הצטברות חיידקים סביב השתל בניגוד לשתל טיטניום, ובכך, מצמצמים כמעט לחלוטין את התהליך הדלקתי מסביב, אחרי השתלת שיניים וגם כאמור מציעים פתרון אסתטי טוב יותר לאורך זמן היות וגם השתל והמבנה שלו הינם בצבע לבן בניגוד לשתל האפור של הטיטניום.

היתרונות בשתל זירקוניה:

• חומר קראמי וללא מתכת – טוב לאלרגים למתכות.
• השתל עשוי מזירקוניום, חומר נייטרלי, חזק ועמיד, ידידותי לרקמות. שרידות גבוהה שנים ארוכות.
• התאמה ביולוגית גבוהה לרקמות הרכות וגם לעצם הלסת – פחות כשלונות.
• מונע חדירת חיידקים סביב השתל ובכך נמנעים מהתהליך הדלקתי אחרי השתלת שיניים – הצלחת השתלה גדולה יותר.
• הזירקוניה נותן מענה אסתטי טוב יותר בייחוד באזור קו החיוך (השיניים הקדמיות) ולמטופלים עם חניכיים דקות או עם נטייה לנסיגות חניכיים, לעומת שתל הטיטניום המתכתי שעלול להשתקף דרך החניכיים ולחשוף צבע אפרפר ולא אסתטי- מענה אסתטי בסטנדרט גבוה.

עם זאת השתל הנפוץ בעולם לצורך השתלת שיניים הוא שתל הטיטניום, שתל איכותי ועמיד, אך לעומת שתלי הזרקוניה הטיטניום מלווה בחסרונות:

חסרונות שתל הטיטניום:

• הוא גוף מתכתי זר שאנחנו מחדירים לגוף.
• שתל הטיטניום מעודד צבירת חיידקים הגורמים לתהליך דלקתי מסביב אשר עם הזמן עלול להכשיל את השתלת השיניים.
• לעיתים קרובות לאחר מספר שנים עלול להיווצר פס אפור בשיניים, כי שתל הטיטניום הוא חומר מתכתי.
• מחקרים מצביעים על גילוי חלקיקי טיטניום משוחררים ברקמות הסמוכות לשתלים ובבלוטות הלימפה דבר שיכול להיות אחראי להרבה תופעות גופניות שליליות.
• ישנם דיווחים בספרות על תגובה אלרגית לטיטניום בקרב 0.6 אחוז מהאוכלוסייה.

המרכז הרפואי בניהולו של ד"ר גרה נשאת ביפו תל אביב כולל 5 קומות עם חדר ניתוח בהרדמה מלאה, צוות רפואי- מוביל, בבדיקות המטופלים עוברים אבחון באמצעות צילום פנורמי במקום, המרכז מטפל במקרים מורכבים של רפואת שיניים. לפני כל טיפול המטופל גם עובר צילום CT במקום על מנת להתאים לו את הטיפול המדויק ביותר.

ד"ר גרה נשאת: "מגיעים אלינו מקרים קשים ומורכבים הדורשים השתלת לסתות בחלק העליון והתחתון, המטרה שלנו היא להתאים לכל מטופל את הטיפול הנכון שמתאים לו"

אילן: "זה היה מדהים, הגעתי להשתלת שיניים בכל חלל הפה ביום שישי וכבר ביום ראשון בבוקר הייתי בעבודה, החברים שלי לעבודה לא האמינו לי שעברתי השתלת שיניים, חוץ מקצת נפיחות, לא היה כלום. לפני שבחרתי את הרופא שלי בדקתי בכמה מרפאות, כשהגעתי לכאן מצאתי פה מעין בית חולים קטן לטיפולי שיניים, כי לא חסכו כאן בכלום, הטיפול אמנם בשתלי הזירקוניה הוא יקר יותר אך אני לא רציתי להתפשר על הבריאות שלי. רציתי טיפול שיחזיק לשנים רבות".

ד"ר גרה נשאת: "השימוש בשתלי זירקוניה נפוץ בשווייץ, צרפת וגרמניה, מטופלים רבים עוברים השתלת שיניים רק עם שתלי זירקוניה במדינות אלו היות והם עם מודעות גבוהה לפרידה ממתכות. בישראל המהפיכה מתרחשת בשנים האחרונות והתופעה רק גדלה כי המטופלים חפצים בטיפול המותאם להם יותר ביולוגית וכמו כן רוצים תוצאה אסתטית יותר, כידוע שתלי טיטניום מייצרים עם הזמן פס אפור אשר פוגם בתוצאה האסתטית של הטיפול, לעומת זאת בשתלי זירקוניה, גם הבורג וגם המבנה הוא לבן אז אין את התופעה הזו"

נורה: "השתלת השיניים ושיקום הפה המלא שעברתי אצל ד"ר נשאת עם שתלי הזירקוניה זה משהו שדומה למדע בדיוני, כי המצב שבו הגעתי אליו היה קטסטרופלי והרופא פשוט עיצב לי את הפה מחדש, לא הרגשתי שום כאבים בתהליך. הלכתי אליו מראש בידיעה שהטיפול יקר יותר אך רציתי משהו שיחזיק לאורך שנים, כי חברות שלי גם עברו השתלת שיניים במקומות אחרים והם לא היו מרוצות מהטיפול ולא רציתי שדבר כזה יקרה לי".

המרכז של ד"ר נשאת ממוקם ביפו תל אביב סמוך לים ונחשב לאחד המרכזים המתקדמים בישראל לרפואת שיניים. המרכז בראשותו קיבל אישור מיוחד על ידי משרד הבריאות לטיפולי שיניים בהרדמה מלאה, זהו אישור אשר מעט מאוד מרפאות בישראל זכו לקבל מדובר במרכז חדשני בהיקף של 400 מ"ר עם 5 קומות ונגישות במעלית ואף ציוד טכנולוגי הכולל: סורקים דיגיטליים, מעבדה לייצור, כתרים וציפויים, צילום פנורמי ואף צילום CT, חדר ניתוח משוכלל ועוד.

ד"ר גרה נשאת: "שתל הזירקוניה מהווה מהפיכה של ממש בהשתלות שיניים, בזכות ההתאמה הביולוגית לרקמות בפה, זהו שתל קראמי ללא מתכת. היות והשתל כולו לבן, מתקבלת גם תוצאה אסתטית ששומרת על מראה השיניים, כך שהמטופל מקבל ביטחון תפקודי ואסתטי לשנים רבות."

ד"ר נשאת מוסיף: "שתל הטיטניום הינו שתל עמיד ואיכותי המחזיק שנים, אך יש לו גם חסרונות, החיסרון המוביל הינו הצטברות חיידקים סביבו אשר מנגד אנחנו כמעט ולא רואים זאת בשתל הזירקוניה."

סוגיית המחיר בהשתלת שיניים בישראל

השתלת שיניים איננו עניין זול כלל וכלל, הגישה הנכונה רפואית הינה לשמר את השיניים הטבעיות שלנו כמה שניתן.

במקרים שאין ברירה אלא לעקור את השן הרי שהחלופה האולטימטיבית היא השתלת שיניים – בניסיון לדמות כמה שיותר למצב הקודם, כאמור שאין כמו השן הטבעית שלנו ולכן חשוב מאוד לשמור עליהן.

אם כבר הגענו להשתלה, מדובר בהוצאה לא פשוטה על הבריאות שלנו, הרי המחירים משתנים ויש הרבה פקטורים המשפיעים על המחיר.

כאשר מתייחסים למחיר של שתל שמחליף את השן יש להתייחס לשלושה מרכיבים עיקריים אשר הולכים להחליף את השן המלאה שלנו:

מחיר של השתל עצמו: זהו מבנה שדומה לבורג המוכנס בתוך העצם שלנו (לא אמורים לראות אותו). שתלים אלו יכולים להיות מחומר מתכתי המסורתי – טיטניום, או חומר מתקדם ויקר יותר זהו שתל הזרקוניה – שתל ביולוגי לא מתכתי איכותי ויקר בהחלט – פי שתיים ויותר במחיר שלו משתל הטיטניום. מחיר השתלים משתנה ותלוי באיכות השתלים ומקום הייצור שלהם – אם מקומי או בחו"ל משפיע בהחלט על המחיר.

מחיר של המבנה לשתל: זהו המרכיב שמחבר בין השתל לכתר החיצוני (גם אותו לא אמורים לראות חיצונית) – ושוב המחיר כמו בשתלים – משתנה לפי סוג החומר ומקום הייצור – בין אם מבנה ממתכת או מבנה ביולוגי יקר ולא מתכתי מחומר הזרקוניה, שוב ייצור מקומי או יבוא מחו"ל משנה את המחיר.

מחיר של הכתר החיצוני אשר רואים אותו: שיכול להיות מחומר זרקוניה או חרסינה.

לעתים יש צורך בהשתלת עצם במקום השן שנעקרה וזה עוד מרכיב שמעלה את המחיר של ההשתלות שיש לקחת בחשבון עבור כל שן, במקרים מסובכים של חוסר עצם קיצוני יש צורך בשתלים מיוחדים או טכניקות מיוחדות של תכנון ממוחשב טרום השתלה, ביצוע הדמיות מיוחדות, כל זה גורם לשינוי במחירים לעתים בהבדלים של אלפי שקלים.

שתלים איכותיים הינם השקעה יקרה בבריאות לטווח ארוך ואין סיבה לחסוך בשביל לקבל תוצאות איכותיות לאורך זמן שתמנע טיפולים חוזרים ארוכים יקרים ומייגעים.

מחיר להשתלת שיניים עם שתל באיכות ירודה עשוי לנוע בין 800-1500 ש"ח להשתלת שתל בודד.

מחיר להשתלת שיניים עם שתלים איכותיים ינועו סביב 2,200 ש"ח (שתל טיטניום מתכתי) לשתל בודד ועד 7,000 ש"ח (שתל זירקוניה ללא מתכות תוצרת שוויץ) לשתל בודד.

מחיר מבנה לשתלים ינוע בין 1100 שקלים (מבנה מתכתי) ל-3,000 ש"ח (מבנה זרקוניה תוצרת שוויץ).

מחיר כתרים המכסים את השתלים יהיה 2,500-6,000 ₪ תלוי בחומרים ובאיכות.

לסיכום: מחיר שן שלמה, ללא השתלת עצם או טיפולים נוספים, אלא רק שתל מבנה וכתר יכולה לנוע במקומות השונים בין 4,000 שח ועד 16,000 ש"ח תלוי בחומרים המשתמשים בהם איכותם ומקורם וכמובן בניסיון של הרופא המשתיל והטכניקות השונות ואין סיבה להתפתות למחירים הזולים כי זה מתבטא, לרוב באיכות ירודה בתוצאות.

טיפולים נוספים של השתלת עצם ותכנון ממוחשב כמובן שמעלים את מחיר הטיפול בעוד כמה אלפי שקלים אך הדבר פותר הרבה בעיות ומונע כישלונות וטיפולים מיותרים בהמשך.

אין ספק כי החומר המתקדם והביולוגי יותר הינו חומר הזרקוניה שאיננו כולל מתכות כך שהבחירה של שתל מבנה וכתר שכולם עשויים זרקוניה מקפיץ משמעותית את המחיר, אך הדבר משתלם כי מדובר בהשקעה לטווח ארוך.