אפשר לחיות חיים מלאים עם המחלה: לצד טיפולים חדשניים, היחידה לטרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא מעניקה לחולים מעטפת ייחודית

מחלת הטרשת הנפוצה היתה בעבר מחלה עם דימוי מאיים מאוד, גם כי היא מאובחנת לרוב בגיל צעיר, וגם כי אפשרויות הטיפול בה לא היו מרובות. כיום המצב אחר לגמרי

צפו בד"ר טלי דרורי שניר מתראיינת על כך

שירות לציבור. מוגש בחסות חברת MERCK ללא מעורבות בתכנים

אם בעבר עמדו לרשות הנוירולוגים מעט מאוד תרופות שנלחמו במחלה, כיום יש בארסנל הטיפולי כ-15 תרופות, והמחקר ממשיך לפתח תרופות נוספות.

“אפשר לחיות עם המחלה היטב, להקים משפחה ולפתח קריירה", אומרת ד"ר טלי דרורי שניר, שמונתה לאחרונה למנהלת היחידה לטרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא תל השומר. “המטרה שלנו היא להגיע לגילוי מוקדם של המחלה כדי למנוע הידרדרות, ולתת לחולים טיפול תרופתי מתקדם לצד מעטפת שכוללת ליווי פסיכולוגי ורוחני והמלצות לפעילות גופנית ואורח חיים בריא. כך אפשר למנוע את התקדמות המחלה ולהגיע לחיים ארוכים וטובים"

מחלת הטרשת הנפוצה, שפוגעת בעיקר בצעירים בני 20 עד 30, נחשבה בעבר למחלה קשה מאוד, שאין הרבה דרכים להילחם בה. כיום, לעומת זאת, יש מספר לא מבוטל של תרופות שמעכבות את התפתחות המחלה, ויחד עם שמירה על אורח חיים בריא, החולים במחלה יכולים לחיות לצדה שנים ארוכות וטובות. היחידה לטרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא תל השומר מציעה לחולים בית חם, שבו הם מקבלים גם את הטיפולים המתקדמים ביותר וגם ליווי כולל להתמודדות עם המחלה. "מחלת הטרשת הנפוצה היא אמנם מחלה לכל החיים", אומרת ד"ר טלי דרורי שניר, שמונתה לאחרונה למנהלת היחידה לטרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא תל השומר, “אבל זו לא מחלה שפוגעת בתוחלת החיים. בעזרת טיפול נכון, אפשר לנהל אותה ולחיות לצידה חיים רגילים". 

מחלת הטרשת הנפוצה היא מחלה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון מתבלבלת ותוקפת את מערכת העצבים. המחלה יוצרת דלקות במוח ובחוט השדרה, שפוגעות במיאלין, החומר שעוטף את העצבים, והדלקות האלה יוצרות פגיעה בראייה, בתחושה, במוטוריקה ובשיווי המשקל. המחלה מתאפיינת בהתקפים של פגיעות כאלה ובתקופות של הפוגה. "המאפיין המאיים של המחלה הוא המהלך המתקדם והפרוגרסיבי שלה, שעלול להגיע לאחר כ-20 שנים מפרוץ המחלה, שבו כבר חלה פגיעה נוירולוגית חמורה. השלב הזה הוא השלב שהטיפול מנסה למנוע”, אומרת ד”ר טלי דרורי שניר. 

על אילו סימפטומים אנשים מדווחים בזמן התקף?

"הסימפטומים יכולים להיות טשטוש בראייה או כפל בראייה, הפרעות בתחושה בידיים או ברגליים שמתפתחות במשך כמה ימים, ולעתים גם חולשה או הפרעה בתפקוד של רגל או יד”. 

נשמע שהסימפטומים האלה עלולים להיות קצת מבלבלים. טשטוש בראייה למשל יכול לגרום לאדם ללכת לאופטומטריסט ולא לרופא.

“נכון. לפעמים לוקח זמן עד שמאבחנים את המחלה. מאחר שאצל 90% מהחולים המחלה מתבטאת בהתקפים והפוגות, לאחר התקף אפשר לחשוב שמדובר במשהו נקודתי ולחזור לשגרה. חשוב להכיר את המחלה ואת הסימפטומים שלה כדי להגיע לרופא ולהיבדק, מפני שגילוי מוקדם וטיפול מוקדם מסייעים בעיכוב ההתפתחות המחלה”. 

באילו בדיקות משתמשים כדי לאבחן את המחלה?

"הכלי המדויק ביותר לאבחון הוא MRI למוח ולעמוד השדרה. במהלך הסריקה אנחנו נגלה מוקדים שונים של פגיעה במיאלין שעוטף את העצבים". 

מה הטיפול שאתם יכולים להציע לחולים?

“המטרה שלנו היא למנוע התקפים ולמנוע התפתחות איזורים חדשים של דלקת במוח ובעמוד  השדרה. התרופות שיש לנו כיום יודעות לפעול ביעילות על המערכת החיסונית ולמנוע ממנה לתקוף את הגוף. לא רק התרופות שיש שבידינו כיום מגוונות אלא גם דרך הטיפול מגוונת. יש טיפול בכדורים ויש טיפול בזריקות, יש טיפול שנעשה פעם בתקופה ויש טיפול יומיומי. הכל בהתאם לצרכים של המטופל ולתגובה שלו לתרופות. לאורך השנים אנחנו בודקים את המטופל אחת לחצי שנה או שנה, ולעתים מחליפים את סוג הטיפול".  

ד"ר טלי דרורי שניר: "היתרון של המרפאה שלנו הוא העבודה הרב צוותית והמעטפת המדויקת שכל מטופל מקבל. הרבה מהמטופלות למשל מאובחנות בטרשת נפוצה בשנות הפוריות, והתפקיד שלנו הוא ללוות אותן ולתפור להן את החליפה המדויקת שתאפשר להן להיכנס להריון וללדת”

האם יש טריגרים להתקפים?

“כנראה שמחלות חום יוצרות טריגר להתקפים, ולכן אנחנו ממליצים לחולים להיזהר ולהתחסן נגד שפעת ונגד דלקת ריאות". 

נשים שחולות בטרשת נפוצה יכולות ללדת ולהקים משפחה?

"בהחלט. הרבה מהמטופלות מאובחנות בשנות הפוריות, והתפקיד שלנו הוא ללוות אותן ולתפור להן את החליפה המדויקת שתאפשר להן להיכנס להריון וללדת".   

מעבר לטיפול התרופתי, יש המלצות לגבי אורח חיים שיסייעו להתמודדות עם מחלת הטרשת הנפוצה?

“אנחנו ממליצים על פעילות גופנית, מפני שככל שנשפר את הכוח של השרירים, את היציבות ואת שיווי המשקל, נעזור לגוף להתמודד עם הנזק שגורמת המחלה. מבחינת תזונה, הוכח שיש קשר בין טרשת נפוצה לבין מחסור בוויטמינים D ו-B12, ולכן חשוב לשמור על הכמויות שלהם בטווח העליון של הנורמה. בנוסף, כמו לכלל האוכלוסייה, אנחנו ממליצים לא לעשן. זה בדיוק היתרון של המרפאה שלנו – העבודה הרב צוותית והמעטפת המדויקת שכל מטופל מקבל. הטיפול הוא יותר מתרופות, מפני שהמחלה נוגעת בכל אספקט של חיי היום יום של המטופלים. ככל שהטיפול הוליסטי יותר ומותאם לצרכים של כל מטופל כך הפרוגנוזה שלו משתפרת".