כיצד מאבחנים כתף קפואה?

כתף קפואה, בשמה המקצועי adhesive capsulitis, הינה מחלה דלקתית המתבטאת בכאב והגבלת תנועה בכתף. המחלה אופיינית למבוגרים ושכיחה בעיקר בקרב נשים בגילאים 40-60

צפו בפרופ' אופיר צ'צ'יק מתראיין על כך בתכנית סטטוסקופ

חומרת המחלה ושכיחותה מוגברים בקרב חולי סכרת.

המחלה פוגעת בקופסית (קפסולה, רצועות) המפרק המחברת בין עצם השכם ועצם הזרוע.

המחלה ייחודית למפרק הכתף ולא תוארה במפרקים אחרים בגוף האדם.

מהם התסמינים של כתף קפואה?

כתף קפואה הינה מחלה הנמשכת חודשים ארוכים.

משך המחלה הממוצע כ 1-3 שנים והתסמינים משתנים לאורך המחלה.

בשלב הראשון של המחלה מופיע בהדרגה כאב באזור הכתף.

הכאב יכול להקרין לכיוון הצוואר, המרפק וכף היד ולעיתים יטעה ויאובחן ככאב שמקורו בעמוד השדרה הצווארי.

הכאב מטריד בכל שעות היממה, אך חמור יותר בשעות הלילה ובעת הנעת הכתף.

הכאב מתגבר ומגיע לשיא כעבור 6-9 חודשים מרגע הופעתו.

השלב השני (הקפוא) של המחלה מאופיין בנוקשות ומגבלת תנועה של הכתף.

בשלב זה הכתף פחות כואבת, אך מגבלת התנועה עשויה להגביל ולפגוע בתפקוד.

פעולות כגון רכיסת חזיה, לבישת או פשיטת מעיל יהיו קשות לביצוע.

בשלב השלישי (הפשרה) חולפת בהדרגה הנוקשות וטווח התנועה חוזר בהדרגה לנורמלי.

כיצד מאבחנים כתף קפואה?

כתף קפואה מאובחנת על ידי שיחה (אנמנזה) ובדיקת רופא מומחה.

תסמיני המחלה ובעיקר הגבלת התנועה הייחודית המופיעה בשלב השני הם הרמזים העיקריים.

בשל כך לעיתים יידרשו מספר ביקורים אצל הרופא לפני שניתן יהיה לקבוע את האבחנה באופן סופי.

בדיקות דם או בדיקות הדמיה דוגמת צילום, על-קול (אולטרא סאונד) או תהודה מגנטית (MRI) הינם בעלי ערך משני באבחון של כתף קפואה וחשובים בעיקר על מנת לשלול אבחנות אחרות.

כיצד מטפלים בכתף קפואה?

מאחר ושיעור גבוה של המקרים המחלה חולפת מעצמה, מטופלים רבים לא נזקקים לטיפול.

משככי כאב וטיפולי פיזיותרפיה יכולים לתת מענה במקרים קלים.

פיזיותרפיה מכאיבה מאוד בשלב הראשון של המחלה, על כן מומלץ לדחות הטיפולים לשלב השלישי של המחלה.

הזרקת סטרואידים לחלל המפרק ו/או הידרודילטציה ישפרו משמעותית את הכאב והתפקוד במקרים בהם התסמינים קשים ומגבילים.

הידרודילטציה הינה פעולה פשוטה במהלכה מוזרק נוזל בלחץ (נוזל פיזיולוגי, SALINE) לתוך מפרק הכתף.

הזרקת הנוזל גורמת למתיחה של רצועות הקופסית ועקב כך להפחתה ניכרת של הכאב ושיפור מיידי בטווח התנועה של הכתף.

הפעולה מתבצעת תחת טשטוש ואינה מחייבת הרדמה כללית או אשפוז.