השתלת שיניים ושיקום הפה: כך עושים את זה נכון

השתלת שיניים הוא הטיפול הכירורגי הנפוץ ביותר בעולם רפואת השיניים. טיפולי השתלת שיניים מהווים חלק מרכזי בתהליכי שיקום הפה, אך במקרים רבים נתקלים טיפולים אלה במכשולים שונים החל מחוסר עצם הלסת, שמהווה את הבסיס והמפתח להצלחת הטיפול, דרך קשיי ריפוי וכלה בחרדת טיפול. עולם רפואת השיניים המודרני יודע להציע שורה של פתרונות, על מנת להתמודד עם כל מכשול ולהבטיח את הצלחת הטיפול

צפו בד"ר ברגר מדבר על השתלות שיניים בשיטות מתקדמות

מהי השתלת שיניים, ומהן הבעיות המרכזיות ביישומה?

השתלת שיניים היא פרוצדורה כירורגית במסגרתה מתקינים שתל דנטלי עשוי טיטניום אל תוך עצם הלסת.

החדרת השתל מבוצעת על ידי הברגתו אל תוך קדח ייעודי בעצם הלסת, כשמצדו השני מוברג ראש משושה עליו מורכב כתר החרסינה.

טיפול השתלת שיניים דורש בראש ובראשונה נוכחות של מסת עצם מספיקה, אליה ניתן יהיה לקבע את השתל הדנטלי.

במקרים מסוימים קיים מחסור בעצם בגין שחיקה עם הגיל, מחלות חניכיים, מחלות רקע שונות או דלדול העצם, מה שמחייב עיבוי של העצם לממדים הנדרשים.

כמו כן, טיפול השתלת השיניים עשוי להימשך 6-18 חודשים, במהלכם עשוי המטופל לסבול מעומס טיפולים, חרדת טיפול ואף מפגיעה אסתטית בגין חוסר שן במקום בולט.

נחום מטופל של ד"ר ברגר: "ד"ר ברגר הוא אלוף בפרטים הקטנים, אני 20 שנה אחרי השתלת שיניים אצלו עם שיניים בריאות, אין דברים כאלו"

מהי השתלת עצם וכיצד היא מבוצעת?

אחד הפתרונות השכיחים להתמודדות עם מצב של חוסר עצם הלסת הוא הפתרון של השתלת עצם.

השתלה זו יכולה להתבצע תוך שימוש בתחליף עצם סינתטי, עצם שנלקחה מבעלי חיים או מבני אדם שעברה ניקוי ביולוגי וטיפול בטמפרטורה מאד גבוהה (מאות מעלות צלזיוס).

אפשרות נוספת הינה  עצם עצמית שנלקחת מגופו של המטופל.

בעוד ששני הטיפולים הראשונים עלולים להיכשל בגין חוסר התאמה מבני או ביולוגי של העצם, או בגין דחיית העצם על ידי הגוף, השתלת עצם עצמית מבטיחה את התנאים הטובים ביותר להיקלטות וריפוי העצם.

השתלת עצם עצמית מתחילה בנטילת עצם מאזור האגן האחורי של המטופל על ידי המטולוג מומחה.

פרט לאגן, ניתן לקחת את העצם גם מאזור הסנטר, החך, הלסת התחתונה או הגולגולת, בהתאם לשיקולים המקצועיים של הרופא המטפל.

בהמשך, פותח רופא השיניים את החניכיים, חושף את עצם הלסת ומשתיל את העצם שניטלה מהאגן, באזור הנדרש.

לאחר השתלת העצם יש להמתין 4-6 חודשים עד לקליטת העצם וריפויה, לקראת השתלת השתל הדנטלי.

האם כל מקרה של חוסר עצם מחייב השתלת עצם?

ישנם מקרים של חוסר עצם, בהם עדיין ניתן לבצע את השתלת השיניים מבלי לבצע השתלת עצם.

במקרים אלה נעשה שימוש בשתלים דנטליים מיוחדים כדוגמת שתלים קצרים אותם ניתן להשתיל גם בעצם נמוכה, או שיקום קבוע מוברג נשלף שמפזר את העומסים ומסתפק בכמות העצם שישנה.

כך למשל, טכניקת השתלה All on 4 או All on 3-6 מתבססת על השתלת 3, 4, 5, או 6 שתלים עליהם מורכבת קשת שיניים.

את השתלים ניתן להשתיל באזור בו ישנה כמות מספקת של עצם, כשקשת השיניים נמתחת לאורך הלסת כולה ונותנת מענה גם באזורים בהם ישנו חוסר בעצם.

פתרון זה ניתן לביצוע בטיפול אחד, שבסופו יוצא המטופל עם מערכת שיניים חדשות, ולכן נותן מענה גם לבעיה האסתטית בגין שיניים חסרות.

למדריך "העמסה מיידית בשיטת אול-און 4-6" הכולל תמונות לפני ואחרי, מחירים ואילו רופאים מבצעים את הטיפול

מהם שתלים זיגומטיים, וכיצד הם מסייעים במצבים של חוסר עצם?

שתלים זיגומטיים הם שתלי טיטניום ארוכים באורך 4-5 ס"מ, המיועדים לקיבוע אל עצם הלחי במקום אל עצם הלסת.

שתלים אלה מיועדים למצבי קיצון של לסת עליונה אטרופיית, או אובדן עצם כללי בכל הלסת העליונה.

במצבים אלה לא ניתן לבצע השתלת עצם, ולכן נעשה קיבוע של שתלים זיגומטיים ארוכים אל עצם הלחי, המשמשת כתחליף לעצם הלסת.

טיפול באמצעות שתלים זיגומטיים נחשב ליעיל באותה המידה כמו השתלה רגילה, אך מדובר בהליך יקר יותר שדורש רמת מיומנות גבוהה, בגין החדירה לאזורים נסתרים באזור הלחי, שלעתים נמצאים בקרבה רבה לארובת העין.

ד"ר עוזי ברגר: "המטרה הינה להתאים את הטיפול הנכון לכל אחד מהפציינטים ולא להתפשר על שתלים ברמה הגבוהה ביותר, הביולוגיה של העצם והחניכיים ודיוק בשיקום על מנת שמערכת השיניים תשרוד לשנים רבות".

מהי השתלת שיניים בסדציה עמוקה?

השתלת שיניים בסדציה עמוקה היא למעשה השתלה המבוצעת תחת הרדמה מלאה בנוכחות רופא מרדים מומחה.

טכניקת טיפול זו קיימת ברפואת שיניים  כבר יותר מ-20 שנה אם כי השימוש בה הופך ליותר ויותר נפוץ רק בשנים האחרונות, וזאת לאור שלושת  היתרונות המרכזיים שהיא מציעה:

• ביצוע הטיפול תחת הרדמה מלאה, מאפשר למטופלים הסובלים מחרדת טיפול, ליהנות מטיפול השתלת שיניים ללא פחד וללא חרדה
• ביצוע הטיפול תחת הרדמה מלאה, מאפשר לרכז כמות גדולה של הליכים בטיפול אחד, ולסיים את טיפול ההשתלה עם מינימום כאב, במינימום זמן ועם החלמה מהירה וקצרה יותר
• רמת הכאב לאחר הניתוח הינה פחותה בדרך כלל בטיפול בסדציה לעומת טיפול רגיל.

מהו טיפול PRP ומה מטרתו בטיפולי השתלת שיניים?

(PRP (Platelet Rich Plasma הוא הליך המבוצע על ידי המטולוג מומחה, במטרה לייצר פלזמה עתירת טסיות דם, שמעודדת תהליכי החלמה וריפוי.

ההליך מבוצע על ידי שאיבת דם מהמטופל בסמוך לזמן הניתוח, ומיצוי הפלזמה וריכוזה  מתוך דם המתרפא.

את הפלזמה המטופלת מניח רופא השיניים באזור השתלת העצם ו/או השתלים הדנטליים, ובכך משפר בצורה משמעותית את תהליך ההחלמה והריפוי של האזור המטופל.

כמו כן, מסיבה שאינה ידועה, השימוש ב- PRP מקטין דרמטית את רמת הכאב והנפיחות  לאחר הניתוח.