הזדמנות שנייה לתנועה: הכל על ניתוחים חוזרים להחלפת מפרק ירך וברך

ניתוח ראשון להחלפת מפרק אמנם משפר פלאים את איכות החיים, אך מה קורה כשהמפרק המלאכותי נשחק או מתרופף? פרופ' יונה קוסאשוילי מסביר למה ניתוח חוזר (רוויזיה) הוא משימה מורכבת ואיך הרפואה המודרנית מחזירה את המטופלים לעמוד על הרגליים

צפו בראיון המלא עם פרופ' יונה קוסאשוילי מתוך תוכנית "סטטוסקופ" ברשת 13

ניתוחים להחלפת מפרק ירך או ברך נחשבים לאחד מסיפורי ההצלחה הגדולים ביותר של האורתופדיה המודרנית. הם מאפשרים למאות אלפי אנשים מדי שנה להיפטר מכאבים כרוניים קשים ולחזור ללכת, לטייל ולתפקד. יחד עם זאת, המפרקים המלאכותיים (המשתלים) אינם נצחיים.  פרופ' יונה קוסאשוילי, מומחה בינלאומי לכירורגיה אורתופדית והחלפות מפרקים, מסביר על נושא המורכב של ניתוחים חוזרים (ניתוחי רוויזיה – Revision).

מתי ומדוע עולה הצורך בניתוח חוזר?

"משתל מפרק ברך או ירך מחזיק מעמד בממוצע בין 15 ל-20 שנה, לעיתים אף יותר," מסביר פרופ' קוסאשוילי. "אולם עם השנים, או בשל גורמים משתנים, המפרק המלאכותי עלול להתחיל לייצר בעיות שמחייבות התערבות כירורגית נוספת".

הסיבות המרכזיות לביצוע ניתוח חוזר הן:

שחיקה והתרופפות טבעית: עם הזמן, הקיבוע של המשתל לעצם עלול להיחלש, דבר שגורם לתזוזה של המפרק ולכאבים.

זיהומים: זיהום סביב המשתל הוא סיבוך מורכב הדורש לרוב את החלפת המפרק הקיים במפרק חדש ונקי.

שברים או חוסר יציבות: שבר בעצם סביב המשתל או תחושה שהמפרק "בורח" ולא יציב במהלך הליכה.

האתגר המקצועי: למה ניתוח רוויזיה מורכב יותר?

פרופ' קוסאשוילי מדגיש כי ניתוח חוזר אינו דומה לניתוח הראשון. "מדובר בארכיטקטורה אחרת לגמרי. בניתוח חוזר אנו נדרשים קודם כל להוציא את המשתל הישן בזהירות רבה, לרוב תוך התמודדות עם אובדן של מסת עצם, ולבנות את המפרק מחדש בעזרת משתלים מיוחדים, לעיתים טכנולוגיים ומותאמים אישית".

בשל המורכבות הזו, הניתוח דורש מיומנות כירורגית ברמה הגבוהה ביותר, תכנון מקדים קפדני ושימוש בטכנולוגיות הדמיה מתקדמות.

הבשורה: חוזרים לאיכות חיים מלאה

למרות האתגר, המסר של פרופ' קוסאשוילי למטופלים הוא אופטימי במיוחד: "נשים וגברים שסובלים מכאבים במפרק שכבר הוחלף נוטים לעיתים להשלים עם המצב מחשש שניתוח חוזר הוא מסוכן או לא יעיל. המציאות הפוכה בעזרת הטכניקות הניתוחיות של היום, אחוזי ההצלחה של ניתוחי רוויזיה הם גבוהים מאוד, והם מאפשרים למטופלים לחזור ללכת ללא כאב ולשמור על עצמאותם".