טיפולים ביולוגיים חדשים בלימפומה של תאי המעטפת MCL מעניקים לחולים שנים של הפוגה מהמחלה

"אפשרויות הטיפול במחלת הלימפומה בכלל ובמחלת הלימפומה של תאי המעטפת MCL בפרט התקדמו מאוד בשנים האחרונות”, אומרת ד"ר מירב קדמי, מומחית לרפואה פנימית והמטולוגיה ומנהלת מרכז האשפוז ההמטואונקולוגי בבית החולים תל השומר (המרכז הרפואי שיבא). “כיום יש לנו אפשרות לשלב טיפול ביולוגי בקו טיפול ראשון, גם בצעירים וגם במבוגרים. הטיפול הביולוגי החדש הזה, שניתן בכדורים, מעכב פעילות של חלבון ספציפי שמשפיע על המחלה, ויכול להאריך את משך ההפוגות בצורה ניכרת, בחודשים ארוכים ואפילו בשנים"

צפו בד"ר מירב קדמי מתראיינת על כך בתוכנית סטטוסקופ, ערוץ רשת 13

שירות לציבור מוגש בחסות חברת אסטרהזניקה ללא מעורבות בתכנים

סרטן הלימפומה של תאי המעטפת, MCL, הוא סוג סרטן נדיר במשפחת סרטני הלימופמה. "לימפומה של תאי המעטפת MCL הוא גידול של תאים שנקראים לימפוציטים מסוג B – תאי דם לבנים שתפקידם הרגיל להגן עלינו מפני זיהומים  ומחלות", מסבירה ד"ר מירב קדמי, מומחית לרפואה פנימית והמטולוגיה ומנהלת מרכז האשפוז ההמטואונקולוגי בבית החולים תל השומר (המרכז הרפואי שיבא). “במהלך חייהם, תאים אלה עוברים שינויים גנטיים מרובים מתוקף תפקידם, ולכן הם מועדים לפורענות".

"סרטן הלימפומה אינה מחלה  נדירה”, מציינת ד”ר מירב קדמי, “אבל מתוך משפחת מחלות הלימפומה, סרטן לימפומה של תאי המעטפת MCL היא מחלה נדירה, ששכיחותה היא בין 5 ל-7 אחוזים מסך כל מקרי הלימפומה שאינן הודג’קין”. 

באילו גילאים מחלת לימפומה של תאי המעטפת MCL מופיעה?  

"אוכלוסיית החולים היא לרוב מבוגרת. מדובר בעיקר בגברים בגילאי ה-60 או תחילת ה-70. הגיל החציוני של החולים הוא סביב גיל 67". 

אילו סימפטומים החולים בסרטן לימפומה MCL חווים?

"בקרב חולי סרטן לימפומה, מדובר לרוב על מה שמכונה סימני B – הזעות לילה, חום וירידה במשקל. אך במקרה של סרטן לימפומה MCL , יש ספקטרום סימפטומים שונה ורחב. בדרך כלל, מה שמביא את המטופל לרופא זו דווקא  הגדלה של בלוטות לימפה, למשל – הופעה של גושים בצוואר, בבתי השחי, במפשעות – מקומות שהמטופל יכול למשש".

כלומר, במקרה של הגדלה של בלוטות לימפה כדאי לגשת לרופא?

“הגדלה של בלוטות לימפה היא לרוב הסימפטום שמביא אנשים לקליניקה. אבל קודם כל, לא צריך להיבהל. יש לנו בגוף בערך 300 בלוטות לימפה. לא כל  הגדלה  של בלוטה מאותתת על סרטן ולא צריך להיכנס לפאניקה. כדאי ללכת להיבדק אבל ברוב המוחלט של המקרים הגדלה של הבלוטות היא לא דבר מדאיג”. 

ד"ר מירב קדמי: "אפשרויות הטיפול במחלת הלימפומה בכלל ובמחלת הלימפומה של תאי המעטפת MCL בפרט התקדמו מאוד בשנים האחרונות. עד לאחרונה טיפלנו בחולים במשלבים שונים של טיפולים ביולוגיים שניתנים דרך הווריד ובכימותרפיה שמתאימה לפי קבוצת הגיל, אינטנסיבית יותר או פחות, והמשלבים האלה נתנו לחולים הפוגות יפות של כמה שנים. כיום יש לנו אפשרות לשלב בעוד טיפול ביולוגי בקו טיפול ראשון, גם בצעירים וגם במבוגרים. הטיפול הביולוגי החדש הזה, שניתן בכדורים, מעכב פעילות של חלבון ספציפי שמשפיע על המחלה, ויכול להאריך את משך ההפוגות בצורה ניכרת, בחודשים ארוכים ואפילו בשנים”

מה יהיה השלב הבא לאחר ביקור אצל הרופא?

“השלב הראשון הוא מעקב. לרוב מדובר בהגדלת בלוטות שלא יוצרת כאב ולא רגישות. במקרה של סרטן של תאי המעטפת MCL , לרוב תהיה מעורבות של מערכת העיכול, למשל דימום מדרכי העיכול, עצירות או שלשול, ובהמשך יכולים להגיע סימני B. כאמור – ירידה במשקל, חום והזעות לילה. לאחר האבחנה, מדובר בשתי קבוצות שונות – צעירים כשירים ומבוגרים”.

יש הבדל בטיפול בין שתי הקבוצות?

“כן, יש לנו פרוטוקולים שונים של טיפולים לשתי הקבוצות, אבל מה שחשוב – ברוב המקרים אפשר לטפל במחלה בהצלחה ולזכות בתקופות ארוכות של הפוגה". 

מהי תדירות ההתפרצות של מחלת לימפומה של תאי מעטפת MCL?

"לרוב אחרי טיפול, בהתאם למצב, לגיל, ולמחלות רקע, ההפוגה במחלה תימשך מספר שנים”. 

אילו טיפולים אתם מציעים לחולים במחלה?

"אפשרויות הטיפול התקדמו מאוד בשנים האחרונות, במחלת הלימפומה בכלל ובמחלת הלימפומה של תאי המעטפת MCL בפרט. עד לאחרונה טיפלנו בחולים במשלבים שונים של טיפולים ביולוגיים שניתנים דרך הווריד ובכימותרפיה שמתאימה לפי קבוצת הגיל, אינטנסיבית יותר או פחות, והמשלבים האלה נתנו לחולים  הפוגות יפות של כמה שנים. כיום יש לנו אפשרות לשלב בעוד טיפול ביולוגי בקו טיפול ראשון, גם בצעירים וגם במבוגרים. הטיפול הביולוגי החדש הזה, שניתן בכדורים, מעכב פעילות של חלבון ספציפי שמשפיע על המחלה, ויכול להאריך את משך ההפוגות בצורה ניכרת, בחודשים ארוכים ואפילו בשנים”.