הכירו את השיטה המדויקת עם השיקום המהיר להחלפת מפרק ברך

החלפה של מפרק הברך, ניתנת לביצוע כיום גם בגישה הרובוטית, המאפשרת למנתח להתמצא בצורה טובה יותר במפרק הברך תוך כדי הניתוח וכן מבטיחה רמת דיוק גבוהה מאוד שמשפרת את שרידות המשתל

צפו בד"ר עמיחי רוזנצוויג מתראיין על כך בתכנית בקו הבריאות

למי נדרשת החלפה של מפרק הברך?

למעשה, כל מטופל שסובל מכאבים, סובל מהגבלה בתנועה ואינו מגיב לטיפול השמרני, שכולל את הטיפולים הפיזיקליים, התרופות, הזריקות ומכשירי הטיפול השונים הקיימים בשוק, ההמלצה עבורו היא החלפה של מפרק הברך, במיוחד אם אותו מטופל חווה פגיעה משמעותית באיכות חייו.

איך נעשה תכנון הניתוח?

התכנון לניתוח החלפת ברך מתחיל כבר בביקור של המטופל במרפאה.

באמצעות ניתוח ופענוח תלונות המטופל ניתן כבר בשלב הזה להעריך את אופי הבעיה והטיפול הנדרש בה.

מנקודה זו ממשיכים אל עבר בדיקות הדימות השונות, שמאפשרות לבחון את מפרק הברך בצורה מפורטת.

את תכנון הניתוח עצמו ובכלל זה, סוג המשתל המתאים ועקרונות המשתל המתאימים למקרה הספציפי, מבצעים על גבי צילומי הרנטגן כשהתכנון למעשה נמשך גם במהלך הניתוח עצמו וההחלטות מתקבלות בזמן אמת תוך כדי תנועה.

עד כמה המטופל שותף להחלטות הניתוח?

ההחלטות המתקבלות סביב ניתוח החלפת ברך הן החלטות טכניות ומקצועיות לחלוטין, שבהן לא יכולה להיות למטופל כל נגיעה.

ההחלטה שאותה מקבל החולה היא ההחלטה לבצע את הניתוח עצמו וזו לכשעצמה היא החלטה חשובה מבחירה חופשית ומיוזמתו של המטופל.

מרגע שהחלטה זו נתקבלה, המושכות עוברות אל הצוות המטפל שמקבל את ההחלטות המקצועיות הטובות ביותר עבור המטופל בהתאם למאפייני המקרה הספציפי.

כיצד מבוצע הניתוח בשיטה הרובוטית?

השיטה הרובוטית היא דרך נוספת להבטחת הבטיחות ושביעות הרצון של המטופל מהניתוח.

כדי להבין את התהליך של החלפת ברך רובוטית, ניתן לדמיין מערכת ניווט כדוגמת ווייז, אותה מרכיבים על רגלו של המטופל בזמן הניתוח ותפקידה לספק נתוני דימות בזמן אמת ובכלל זה מידות הברך, טווח התנועה ואפילו יציבות הרצועות בברך.

פרט למערכת ניווט זו, הניתוח משלב גם זרוע רובוטית שבאמצעותה מבוצע הניתוח עצמו.

זרוע זו כוללת בתוכה את תכנית הניתוח המקורית ובכל מקרה של סטייה מתכנית זו, הזרוע עוצרת את פעולתה באופן אוטומטי. כך למשל, אם במהלך הניתוח מבוצע ניסור של עצם לצורך התקנת המשתל וניסור זה מבוצע בסטייה מהתכנית המקורית, אפילו ברמה של חצי מעלה, הזרוע עוצרת את פעולת הניסור ולא מאפשרת למנתח להמשיך הלאה.

מהי התועלת שמופקת מתכונה זו של החלפת ברך רובוטית?

התנהלות זו באמצעות הזרוע הרובוטית דורשת הכנות מסוימות נוספות לפני הניתוח, אבל בסופו של דבר חלק גדול משביעות רצונו של המטופל נובע משרידותו של המשתל לאורך זמן.

ההערכה כיום היא, שככל שהתקנת המשתל מדויקת יותר כך שרידות המשתל היא טובה יותר ומכאן החשיבות של רמת הדיוק הגבוהה, שמאפשרת לנו הגישה הרובוטית בניתוחי החלפת ברך.

בטיחות המנותח קודמת לכל. המערכת מצטרפת לשלל מערכות, נהלים וצעדים המבטיחים את בטיחות המטופל וכפועל יוצא גם את התוצאות ארוכות הטווח.

איך מתאימים את המשתל לכל חולה וחולה?

ככלל, ישנם סוגים שונים או עקרונות שונים של משתלים.

ישנם משתלים פשוטים יותר שמסתמכים יותר על רצועות הברך של המטופל לצד משתלים מורכבים יותר שמסתמכים על עקרונות מכאניים אחרים.

הבחירה בסוג או בעקרונות המשתל המתאים נגזרת ממידת החומרה או ממידת העיוות בכל מקרה ומקרה.

לכמה זמן מחזיק המשתל בברך?

בעולם המערבי ובכלל זה גם בישראל, עמידות משתל הברך היא בדרך כלל 15 עד 20 שנה, במרבית הניתוחים ובאחוזים מאוד גבוהים.

איך נראית ההחלמה מהניתוח?

השבועות הראשונים הם מאתגרים יותר ובמהלכם ניתנים למטופל משככי כאבים, אם כי לאחר מכן ההתקדמות היא מאוד מהירה.

יחד עם זאת, בכל המקרים, כבר למחרת הניתוח המטופל יכול לקום ממיטתו ולהתחיל להפעיל את הברך, גם אם תחילה באמצעות תמיכה וסיוע.