רפואת שיניים לילדים: איך לשמור על השיניים של ילדנו מבקיעת השן הראשונה

ידוע כי בתקופת ההיריון, מצב בריאות השיניים והחניכיים, של האישה ההרה, עלול להשפיע גם על העובר. ישנה חשיבות רבה למצב הבריאות של האישה ההרה, אשר משפיע בעקיפין, על איכות השיניים החדשות המתפתחות אצל העובר.

צפו בד"ר רוזי בר חנן בתכנית המילון הרפואי בוידאו, בהנחיית פרופ' רפי קרסו.

מצאו במחקרים, כי דלקות חניכיים לא מטופלות אצל האישה ההרה, עלולות לגרום ללידה מוקדמת של עובר במשקל נמוך.

נמצא קשר בין משקל לידה נמוך, לנטייה להתפתחות פגמים, על פני הציפוי החיצוני של השן ולפיכך סיכוי גבוה יותר להתפתחות עששת (חור בשן).

ההמלצות לשמירת בריאות השיניים אצל האישה ההרה:

לסיים במידת האפשר טיפולי שיניים טרם הכניסה להריון.

הקפדה על שמירה נאותה של בריאות הפה ,ניקוי קפדני בוקר וערב של השיניים והחניכיים.

שמירה על שגרת ביקורים אצל רופא השיניים והשיננית במהלך תקופת ההריון

צריכת מזונות מאוזנת, אשר תספק את כל הנדרש להתפתחות תקינה של העובר, והימנעות מצריכת פחמימות וסוכרים מוגזמת.

חשוב לא לצרוך מזונות בתדירות גבוהה במשך היום (להימנע מנשנושים תכופים).

איך להימנע מעששת אצל פעוטות?

ידוע כי הדבקה ראשונית של חיידקי עששת בפעוטות, נעשית עי ההורים או המטפלים העיקריים.

העששת הינה מחלה זיהומית מדבקת וכאשר הורים אינם מקפידים לשמור על בריאות הפה שלהם, חיידקי עששת הקיימים ברוק ההורה עלולים לעבור לפיו של הפעוט.

זה יכול לקרות במקרים הבאים:

1. אכילה מכלי אוכל משותפים.
2. כאשר ההורה לועס את המזון ומעבירו לפי התינוק.
3. כאשר מנשקים התינוק בפיו.
4. כאשר מכניסים את פטמת הבקבוק או המוצץ לפיו של המבוגר ומשם לפי התינוק.

היגיינת הפה אצל תינוקות ופעוטות

חשוב לצחצח בוקר וערב לתינוק את שיניו, מרגע בקיעת השן הראשונה בפה.

בתחילה ניתן לנקות את שאריות המזון, באמצעות פד גזה או אצבעון סיליקון ייעודי לצחצוח.

לסיים ארוחה בשתיית מעט מים, על מנת לשטוף את שאריות המזון מהפה ובמיוחד כאשר אין אפשרות  לצחצח לו את שיניו, או במהלך האכלות ליליות.

כשהפעוט גדל מעט, יש לצחצח באמצעות מברשת שיניים קטנה ורכה מותאמת לגיל הרך.

ניתן ואף רצוי לאפשר לפעוט, להתנסות בצחצוח שיניו, אך חשוב שהצחצוח היסודי יתבצע ע"י ההורים.

מומלץ להשתמש בשתי מברשות שיניים זהות אחת לשימוש הפעוט ואחת להורה, על מנת לשמור על תקינות המברשת (הפעוט נוטה ללעוס את המברשת שלו).

יש להבריש בוקר וערב את כל השיניים, מכל צידיהם, עם מעט מאוד משחה המכילה פלואור(חשוב להגנה על השיניים הצעירות) ומותאמת לגילאי 2-6.

ככל שהפעוט קטן יותר ובולע את מרבית המשחה, כך כמות המשחה שתונח תהיה קטנה יותר.

דגשים חשובים מרגע בקיעת השיניים הראשונות

1. לאחר בקיעת השיניים, חשוב לרווח בין זמני ההאכלה, כדי לאפשר את נטרול מידת החומציות בפה, ע"י הרוק ולהימנע מהאכלות תכופות וממושכות.
2. יש להקפיד על שתיית מים בין הארוחות ולהימנע משתייה ממותקת בין הארוחות, גם אם נחשבת לבריאה (כגון מיצי פירות ,חלב ועוד..)
3. לא לאפשר לתינוק להירדם עם בקבוק המכיל נוזל ממותק ,לרבות חלב ומוצריו.
4. להקפיד על ארוחות מסודרות ומרוכזות עם מינימום נשנושים.
5. עדיף לרכז את החטיפים, פירות ועוד לארוחת ביניים אחת או בסוף כל ארוחה, מאשר לפזר על פני כל היום.
6. להפחית את צריכת הפחמימות והסוכרים.
7. לעודד שתייה מכוס מגיל שנה בערך.
8. חשוב להגיע לביקור ראשון אצל רופא השיניים, בגיל שנתיים בערך ואף לפני (במידת הצורך), לאבחון מצב הפה וקבלת הנחיות מתאימות.

ד"ר רוזי בר חנן: "רצוי לאפשר לפעוט, להתנסות בצחצוח שיניו, אך חשוב שהצחצוח היסודי יתבצע ע"י ההורים. מומלץ להשתמש בשתי מברשות שיניים זהות אחת לשימוש הפעוט ואחת להורה, על מנת לשמור על תקינות המברשת (הפעוט נוטה ללעוס את המברשת שלו)."

אבחון לנגעי עששת אצל ילדים ופעוטות

נגעי עששת התחלתיים בשיניי הפעוט, נראים ככתמים לבנים גיריים, בלתי ניתנים להסרה, על פני השן.

במקרים אלה יש לפנות לרופא שיניים, לאבחון והתחלת טיפול ראשוני, הכולל מתן הנחיות תזונה וצחצוח, ניקוי  השיניים ומריחת ג'ל פלואור מרוכז, אחת למס חודשים.

איך מטפלים בעששת אצל פעוטות?

ג'ל פלואור- הפלואור הינו מינרל בעל כושר עמידות גבוה, למתקפת חומציות ומעודד תהליך הסתיידות וחיזוק של זגוגית השן. במהלך הנחתו על גבי השיניים, הוא מחליף חלק מהמינרלים הפחות עמידים של השן.

tooth mousse – בנוסף מומלץ להשתמש במשחה ייחודית tooth mousse, המכילה ריכוז גבוה של מינרלים, אשר חודרים לאזורים הפגועים ומחזקים את זגוגית השן.

במקרים בהם הילד בן 6 ומעלה, ניתן גם להמליץ על שטיפות פה המכילות פלואור, לשימוש יומיומי.

איטום חריצים כטיפול מונע לבריאות השיניים אצל ילדים

טיפול מונע חשוב ביותר הוא איטום חריצים. במהלכו, חומר האיטום מונח בתחתית החריצים והופך את החריצים לרדודים ומעוגלים, כך ניתן לנקותם בקלות וביעילות ולמנוע אגירה של שאריות מזון, המעודדות התרבות חיידקים.

חומר האיטום הינו חומר סתימה ביולוגי, המורכב מיונומר הזכוכית ומותאם לגוף.

האיטום פועל בשני אופנים:

האחד אוטם הרמטית את החריץ העמוק

שנית -מחדיר פלואור לתוכו וכך מחזקו.

פעולת האיטום הינה קלה ביותר, איננה כואבת, איננה פוגעת בשלמות השן (אין צורך בקדיחה), אסתטית ויוצרת קישור לזגוגית השן, בתהליך  ביולוגי.
מחקרים רבים מעידים שאיטומי חריצים, מפחיתים משמעותית את הסיכוי להתפתחות עששת.